感染性泪道炎：泪液的排出系统称为泪道，出现如体征可拟诊为泪道感染，如泪溢、内眦部黏性分泌物，泪小点或泪囊处红肿，挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出。经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者，需进行泪道分泌物细胞微生物学检查［19］。常见病原体有放线菌科属（放线菌属和诺卡菌属常见）、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等！泪道真菌（曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属）感染较罕见［20］！

　　感染性角膜炎：感染性角膜炎多由病原微生物侵入角膜引起，对拟诊化脓性角膜炎（细菌、真菌、阿米巴感染）者需通过实验室检查进行确诊［12］!而对于非化脓性（病毒性）角膜炎者，可依靠反复发作的病史及角膜病变特点进行临床诊断！由于角膜病灶取材量少，标本应立即进行涂片染色镜检或床旁微生物接种；除常规角膜刮片和培养外，还可选择进行病原体核酸检测!细菌性角膜炎以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌（隐形眼镜）及肠杆菌目细菌等感染为主［13］；非典型分枝杆菌（龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌）较为少见，一般见于创伤后或屈光手术后的患者.

感染性眼病ppt

　　病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒（2型）、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主，另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染（寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒）可引起轻度角膜炎［14］！真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中，常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等。在免疫功能低下的患者中，可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎［15］.寄生虫性角膜炎罕见，以棘阿米巴原虫感染为主，另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎［16］!

　　感染性眼病是由病原微生物感染眼球组织及其附属器（结膜、角膜、前房、玻璃体、睑缘及泪器等），导致局部组织损伤、功能破坏，进而引起视力下降的一类致盲性疾病［1］!由于受卫生条件及医疗水平的限制，这类疾病始终是中低收入国家的高发病.我国感染性角膜炎发病率为发达国家（约0！04%）的5倍，达到0.192%［1,2,3］；手术源染性眼内炎也有上升趋势，基层白内障术后感染性眼内炎发病率高达0。11%［4］，几乎是发达国家的10倍（0。

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　　成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴，每日4次，或选用头孢曲松1克静滴每8－12小时一次，疗程一般在5－7天!约有30－40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染，可给予口服四环素（14岁一下儿童避免使用）、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗！如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗!感染性结膜炎：结膜暴露于外界环境中容易发生感染性结膜炎，结膜充血及分泌物增多是其典型的临床特征，多数结膜炎无需进行微生物检查。

　　眼局部频繁滴用抗生素眼液，常用抗生素有5000－10000单位/毫升青霉素或0.1%利福平、0!25%氯霉素或杆菌肽眼液，睡觉前结膜囊内涂用红霉素或四环素眼膏。角膜穿孔的患者在抗生素治疗的同时，应及时行角膜移植手术！全身治疗新生儿给予青霉素G，按5万单位/公斤体重，分两次静滴，或按10万单位/公斤体重，分4次肌注，连续7天.对耐药者给予头孢三嗪（菌必治）25－50毫克/公斤体重，肌肉注射或静脉注射，连续7天!