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坐骨神经痛是什么坐骨神经痛是老百姓常见的一种症状,也是我们疼痛科、骨科,门诊就诊的常见的原因之一,坐骨神经痛主要是由各种各样的疾病,导致坐骨神经的根和坐骨神经的干,受到物理的化学的刺激,而引起坐骨神经形成路径上,和支配区域内的一种疼痛,坐骨神经疼痛的特点就是一种放射痛,比如说我们在弯腰,打喷嚏的时候,出现一侧肢体的麻木、疼痛,由臀部向患侧肢体放射,这就是典型的坐骨神经痛的一个症状,临床上坐骨神经痛,主要是由椎间盘突出症引起的,根据突出的阶段不同,疼痛的范围有所变化,它主要分为原发性的坐骨神经痛,和继发性坐骨神经痛,原发性坐骨神经痛,主要是有些原因不明的,有一些比如说我们感冒一些病毒感染,主要是一些自身免疫性疾病导致的,而继发性神经痛,临床非常多的是腰椎间盘突出,其中还有腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,包括我们椎体的肿瘤、结核,还包括我们盆腔内肿瘤,梨状肌出口的压迫、梨状肌综合症这些都可以导致坐骨神经痛,坐骨神经痛它不是一个单一的疾病,而是一组临床的症候群!
腰间盘突出以后,压迫了脊髓或者压迫了神经根,坐骨神经的神经根受压了,这是腰间盘突出!压迫神经缺血变性坏死,疼痛因子、细胞因子,炎性因子都释放了.坐骨神经痛怎么治疗坐骨神经痛它的治疗的话,首先我们要明确病因要对因治疗,坐骨神经痛主要是哪些原因引起的,主要的还是因为椎间盘突出引起的,主要是我们常说的腰椎间盘突出症,也是老百姓常见的,当然也有一些肿瘤,包括我们的腰椎狭窄、腰椎滑脱症,这些就需要手术治疗,但大部分腰椎间盘突出症是不需要手术的,我们可以进行保守治疗,那保守治疗分为哪些,首先急性的腰椎间盘突出引起的急性坐骨神经痛,我们要注意卧床休息,也可以给一些理疗、物理治疗,物理治疗种类也非常多,包括我们的超短波,包括我们的冲击波、红外线、激光、牵引治疗,都属于保守治疗,还有药物治疗,但药物治疗种类也很多,首先有消炎镇痛类药物,就是我们临床常见的,要针对病情明确的诊断,采用合理的治疗!
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原发性坐骨神经痛比较少见,往往是坐骨神经炎造成的,继发性坐骨神经痛就是常说的腰腿痛。例如从腰部到大腿的后侧到小腿的后外侧这种疼痛,甚至有时是放电样疼痛,这种疼痛往往比较剧烈.有些患者会造成屈膝、屈髋、脚尖着地等特殊的临床表现。继发性坐骨神经痛可以通过CT、核磁检查来发现,体征会出现直腿抬高试验阳性,或出现疼痛造成的腿无法屈伸,无法进行正常的活动。其次,坐骨神经痛还分为椎管内坐骨神经痛和周围坐骨神经痛,其治疗方式不同!
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坐骨神经痛的分类坐骨神经痛在生活中,大家应该比较常见不管是男女老少都发病,当然以老年人居多,按病因来讲分为原发性的和继发性的原发性的坐骨神经痛,也就是没有找到明确的损害坐骨神经的病因的这一类坐骨神经痛,继发性的也就是能够找到明确的病因,对坐骨神经有损害,这是继发的那我重点谈一谈继发的坐骨神经痛一般来说,它首先见于脊柱椎间盘等的疾病,在坐骨神经通路上,其他的压迫缺血也可以引起。同时如果说有疱疹病毒感染也可以出现疼痛,从物理的体格检查来看,在坐骨神经通路从椎盘到臀点腘点腕踝点,它的通路上每一个点都有一个明显的压痛,这是我们需要关注的。
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一个腰、脊柱,一个是臀部,臀部卡压。梨状肌综合征臀部疼,照相没有椎间盘突出,也没有脊柱滑脱!常见疾病一个是腰椎滑脱,一个是腰间盘突出,一个是腰椎的骨质增生,还有里边的椎管狭窄,还有梨状肌的综合征,这些都是病因。坐骨神经痛的位置是哪里坐骨神经痛就是坐骨神经受到牵拉刺激,这种刺激包括物理的刺激压迫,触碰还有一些化学的刺激炎症,无菌性炎症,自身的免疫反应,但是我们讲的坐骨神经痛的话,它主要是腰四五椎间盘突出症和腰五骶一椎间盘突出症,这两种病突出的话,它的部位如果是中间旁型突出的话,就会导致我们大腿外侧小腿前外侧,足背内侧大拇指方向的一个疼痛,腰五骶一椎间盘突出它也会腰臀部,大腿后侧小腿后外侧,足背的外侧,足体的一种疼痛,它疼痛的部位是不一样的,它产生的一些临床的体症也不一样,所以我们临床医生一定要仔细的查体,认真的阅读CT和磁共振片子!
要区别是腰椎引起的,还是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛,坐骨神经痛,一般它是因为受到压迫以后,坐骨神经缺血,缺血以后神经细胞变性坏死,这些细胞因子释放了,炎性因子释放,炎性因子释放以后引起疼痛!坐骨神经痛的病理原因在受到外伤或者是长期的劳累的情况下,我们的纤维环就是椎间盘纤维环破裂了,那么椎间盘向后突出压迫了神经,就引起下肢的串疼麻木,我们老百姓叫坐骨神经痛,实际这就是椎间盘引起的病理基础,和引起下肢的串疼麻木的原因,那么我们的治疗情况,通常情况下保守治疗无效,我们就需要手术治疗了!
坐骨神经痛治疗多久能好像临床一些原发性的坐骨神经痛,我们一二神经有些很快的治疗,一两个星期治疗好了,但我们有一些诊断明确的坐骨神经痛,你要想很快的治好的话,我们可以微创介入治疗,现在微创治疗这方法有很多,比如说我们的目前比较流行的孔径,单纯的椎间盘突出,压迫引起的坐骨神经痛,我们把压迫症状解除了,患者很快的坐骨神经痛就会消失的,好得快的话需要一两个星期,临床效果也是比较好的,像一些是不好的患者,早期没得到有效治疗的患者治疗达不到理想效果,就会出现反反复复的发作,所以我们一些术后的病人,包括我们一些坐骨神经痛病人,一定要注意良好的护理,良好的康复,良好的功能锻炼.