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疾病简介:由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍.引起癫痫的病因多种多样!癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。发病机制:癫痫的发病机制非常复杂!中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关!
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2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断!3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因!在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史.查体中有无神经系统体征、全身性疾病等.然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。鉴别诊断临床上存在多种多样的发作事件,既包括癫痫发作,也包括非癫痫发作。
离子通道功能异常:离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生!目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确!神经递质异常:癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电.
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癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围癫痫诊断1!确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类!临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查!需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30%.而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间,保证各种诱发试验,特别是睡眠诱发,必要时加作蝶骨电极描记,因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高.
脑部疾病先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;代谢性疾病:低血糖、低血钙、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等!
神经胶质细胞异常:神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础!神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用.当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作.发病原因:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。遗传因素遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因!分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变.
临床的医生会根据儿童的年龄,性别,发病的类型,选择合理的用药。家长一定要按照医生的遵循按期复诊缓解期间家长需要做好一下几个方面;1,要严格的掌握用药的时间,剂量和加量的方法,不能间断,或者不规则的服药2,观察药物的疗效,控制发作的情况。3,服药后如果出现不良反应,应该及时的观察,及时的复诊,到正规的医院询问医生是否停药,检查。如果停药要与专家联系,调整缓解。4,坚持长期的个体化...
临床的医生会根据儿童的年龄,性别,发病的类型,选择合理的用药。家长一定要按照医生的遵循按期复诊缓解期间家长需要做好一下几个方面;1,要严格的掌握用药的时间,剂量和加量的方法,不能间断,或者不规则的服药2,观察药物的疗效,控制发作的情况。3,服药后如果出现不良反应,应该及时的观察,及时的复诊,到正规的医院询问医生是否停药,检查。如果停药要与专家联系,调整缓解。4,坚持长期的个体化缓解,按时复诊,遵循医生的指导,尽早控制发作,好的生活质量,这是癫痫缓解的好的境界。
目前控制癫痫病的发作,主要是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物缓解,确实没有什么效果,经过正规的几种药物诊治以后得不到控制,*后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。一些病人需要做手术疗法,不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治,必须要找到病灶,这种人才能进行外科缓解,当然外科诊治也不是都能好,都能除根,同样有一定的比例,这个比例统计都不完全一样,跟他的手术技巧,跟他的能力、定位是...
目前控制癫痫病的发作,主要是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物缓解,确实没有什么效果,经过正规的几种药物诊治以后得不到控制,*后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。一些病人需要做手术疗法,不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科诊治,必须要找到病灶,这种人才能进行外科缓解,当然外科诊治也不是都能好,都能除根,同样有一定的比例,这个比例统计都不完全一样,跟他的手术技巧,跟他的能力、定位是不是准确,多种因素都是有关系的。