可按0。1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期身高。(2)性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,出现疗效后减量维持!环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少激素的释放,上述两药不能改善成人期身高!提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
4!性早熟的西医治疗药物治疗方面,释放激素的拟议剂是治疗真性性早熟有效的药物,这个药物能够降调节释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。临床表现性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。
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在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小!在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常!外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异!男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺!颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕!
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。病因:1。中枢性性早熟(CPP)亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育.性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致!只是年龄提前!主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟!2!特发性性早熟又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右.

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治疗目的①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期终身高,③恢复相应年龄应有的心理行为。2!病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用激素治疗!3。药物治疗(1)激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。