性早熟(precociouspuberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征.按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟!中枢性性早熟(centralprecociouspuberty,CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放释放激素(GnRH),激活垂体分泌使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现!
治疗目的①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期终身高,③恢复相应年龄应有的心理行为。2。病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用激素治疗!3!药物治疗(1)激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。

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一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后0、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值15U/L(女),或25U/L(男);LH/FSH峰值0.7,LH峰值/基值时,可以认为其性腺轴功能已经启动.2。骨龄测定根据手和腕部X线片评定骨龄,评估骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。3!B超检查选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用!
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在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小!在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常!外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异!男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺!颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕!
可按0。1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期身高!(2)性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少激素的释放,上述两药不能改善成人期身高!提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
诊断:详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等.用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟!体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变!怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等.1!血浆FSH、LH测定FSH——卵泡细胞生成素,由腺垂体分泌,可促进卵泡发育!LH——黄体生成素,由腺垂体分泌,可促进排卵。特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。
电视里经常放含激素食物造成孩子性早熟电视剧女孩确实比较容易发生性早熟,她们中枢性性早熟的发病率是男孩的10倍左右。
几率是一样的。现在媒体一天都在上演一些不堪的内容,加上现在的食品添加剂太多,肯定会含有激素的,这样都会导致孩子早熟。