为制定中国PCOS的诊治规范,中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识!2007年出台了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识,专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹PCOS国际诊断标准!即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等!
我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧!(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点!(3)女性型脱发(FPA)PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
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目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。1.PCOS非遗传学理论2!PCOS遗传学理论总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。多囊卵巢综合症的治疗包括以下几方面!1、调整生活方式。2、调整月经周期.3、高雄激素血症及多毛的治疗。一、调整生活方式.这是首要的治疗方法,非常适用于超重和肥胖的女性患者,降低体重是本病重要的环节,体重减轻即可减轻高雄激素血症和高胰岛素血症,随之排卵月经恢复,甚至妊娠,另外体重减轻可改善血脂成分,降低血管疾病危险,预防糖尿病成分!
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公交路线:一、大巴来济:乘坐k72路公交到小清河南路黄岗路站下车即达.二、火车站来济:步行至东西丹凤街济泺路站乘坐K72路公交,到小清河南路黄岗路站下车即达。三、火车东站来济:步行至工业南路西口站乘坐k95路到长途汽车站下车,同站换乘k72路到小清河南路黄岗路站下车即达!四、火车西站来济:步行至济南西站公交枢纽公交站乘坐BRT1到黄岗路站下车,沿黄岗路步行500米右转进入小清河南路,沿小清河南路步行400米到达。
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是常见的女性内分泌疾病!1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,称之为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征).PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化.
(4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多.(5)男性化表现主要表现为有男性型分布,一般不出现明显男性化表现如乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等!3!卵巢多囊样改变(PCO)关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难!
下面是北京军大专家得出的结论,对多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其*初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。 【临床表现】 一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。 二、不孕 74%(35~94%)系慢性无排卵所致。 三、多毛 69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(Lobo 1983)。 四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。 五、卵巢增生 50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。 六、合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19~25%合并PCOS。约14%PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。