(2)不全流产!有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等.(3)对再次妊娠的影响!未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损.妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕.(4)月经失调!药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。
此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者!(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等!生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37。
米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠!又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出。我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等!各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗!
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5℃以上者暂缓手术.2!镇痛技术实施负压吸宫术即常说的无痛人工流产术:(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、及全身禁忌者;④美国医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级.(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术;④有禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者.
并详细记录;(3)胎囊排出后,有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫),观察1小时后离院,离院前测血压和脉搏,登记记录,并嘱随访日期,及注意事项(流产后2周及6周);(4)胎囊未排出者6小时离院,预约1周内复查B超及随访.如流产失败,则行人工流产负压吸引术;(5)用药第15日:要求全部对象服药后2周复诊!如出血多于月经量,应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查,诊断为不全流产者,酌情清宫,送病理检查!
哪个都不好,自己爱自己才是好