显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等!超声波检查有助于诊断子宫肌瘤，也有助于区分肌瘤是否有变性.诊断性刮宫通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向，感受宫腔形态，了解宫腔内是否有肿块及其部位。子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变，诊断性子宫刮除具有重要价值！宫腔镜检查可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于粘膜下肌瘤的诊断!腹腔镜检查肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿块鉴别时，可进行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位，初步判断其性质！

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子宫肌瘤西医治疗

　　浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见，有痛经的情况！白带增大宫腔增大，子宫内膜腺体增大，盆腔充血，白带增大。子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关.巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管，管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植，影响子宫腔移植！

　　适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快，但无恶变者！子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性.子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入性栓塞粒子，阻止子宫肌瘤的血液供给，使肌瘤萎缩或消失！UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤。

　　应注意用量，以免引起男性化.在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用.子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素！肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者！

　　肌瘤患者的自然流产率高于正常人，约为4:1。贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血，严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者.其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值，一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察.药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状。

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