选择子宫肌瘤介入治疗时要慎重,特别是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者和有血管造影禁忌证的患者,作为该治疗的禁忌证!5%的患者在术后可能会出现卵巢功能早衰的情况,还有一些罕见的盆腔感染报道!以超声波治疗为焦点,通过聚集超声波,局部在肿瘤内部将温度提高到65℃以上,肿瘤发生凝固性坏死,发挥治疗作用,治疗肌瘤萎缩,缓解症状!适用于有症状的子宫肌瘤!治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优势!副反应有皮肤烫伤、肠道损伤附近、血尿等报道体征腹部检查子宫增大3个月以上妊娠大小或大型子宫底部浆膜下肌瘤,耻骨联合上或下腹部中触摸块,实性、无压痛,多发性子宫肌瘤外形不规则!
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤之一,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤.子宫肌瘤主要是由于子宫肌细胞增生,其中少量纤维结缔组织存在于支持组织,因此被称为子宫肌瘤!简称子宫肌瘤病因子宫肌瘤的病因至今尚不清楚,可能涉及到正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用.根据大量临床观察和实验结果,子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤!雌激素是促进肌瘤生长的主要因素,学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关,GH可以协助雌激素促进丝绸,促进肌瘤生长,胎盘催乳素(HPL)也可以协助雌激素促进丝绸,妊娠期子宫肌瘤生长,另外,由于卵巢功能、激素代谢受到神经中枢的控制,神经中枢活动也可能对肌瘤的发病起到重要作用!
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子宫小肌瘤要怎么治疗
米非司酮是妊娠激素困难剂,近年来在临床上治疗子宫肌瘤,可以缩小肌瘤的体积,但停药后肌瘤多成长.达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤!停药后子宫肌瘤可以生长!服用达那唑会导致肝功能损伤,还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等).他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长!但是,长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大,诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,必须注意.雄激素类药物常用药物有丙酸睾素,可抑制肌瘤生长。
浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时,会出现急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见,有痛经的情况!白带增大宫腔增大,子宫内膜腺体增大,盆腔充血,白带增大。子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,会产生血性或脓性白带!不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产,对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关!巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形,阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管,管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植,影响子宫腔移植!
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其中,周期性出血较多,月经量增加,经期延长,周期缩短.也可以表现为无月经周期性不规则出血。子宫出血多为胶膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,胶膜下肌瘤少引起子宫出血!腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐生长,子宫增大3个月以上妊娠子宫大小或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时,腹部触摸块,早晨膀胱充满时更加明显。块呈实性,可活动,无压痛.肌瘤生长到一定的大小就会引起周围器官的挤压症状,子宫前壁肌瘤接近膀胱的人会引起尿频、尿急的巨大宫颈肌瘤挤压膀胱会引起尿不和尿滞的子宫后壁肌瘤,特别是峡部和子宫颈后唇肌瘤会挤压直肠,大便不好,大便后不舒服疼痛一般子宫肌瘤不会引起疼痛,但很多患者会感到下腹膨胀,腰背疼痛.
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