子宫肌瘤多见于育龄、丧偶、性生活不协调的女性.长期性生活失调引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之综上所述,子宫肌瘤的发展可能是多因素共同作用的结果临床表现症状多数患者没有症状,只能发现骨盆检查和超声波检查!症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关,与肌瘤的大小、数量的关系相对较小!患多膜下肌瘤的人不一定有症状,但小膜下肌瘤往往会导致不规则出血或月经过多.临床上常见的症状是子宫出血是子宫肌瘤的主要症状,出现在半数以上的患者身上。
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显示子宫增大、形状不规则、肌瘤数量、部位、大小、肌瘤内部是否均匀、液化、囊变等.超声波检查有助于诊断子宫肌瘤,也有助于区分肌瘤是否有变性。诊断性刮宫通过宫腔探针探测宫腔的大小和方向,感受宫腔形态,了解宫腔内是否有肿块及其部位!子宫异常出血的患者需要鉴别子宫内膜病变,诊断性子宫刮除具有重要价值!宫腔镜检查可以在宫腔镜下直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于粘膜下肌瘤的诊断!腹腔镜检查肌瘤必须与卵巢肿瘤或其他骨盆肿块鉴别时,可进行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位,初步判断其性质!
肌瘤患者的自然流产率高于正常人,约为4:1!贫血长期月经过多或不规则出血可引起失血性贫血,严重贫血多见于粘膜下肌瘤患者!其他极少数子宫肌瘤患者可发生红细胞增多症、低血糖值,一般认为与肿瘤发生异位激素有关治疗随访观察如患者无明显症状,无恶变征象,可定期随访观察!药物治疗释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等!GnRH-a不应长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般为3~6个月,也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状.
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子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤之一,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤!子宫肌瘤主要是由于子宫肌细胞增生,其中少量纤维结缔组织存在于支持组织,因此被称为子宫肌瘤.简称子宫肌瘤病因子宫肌瘤的病因至今尚不清楚,可能涉及到正常肌层细胞突变、性激素和局部生长因子之间复杂的相互作用!根据大量临床观察和实验结果,子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤!雌激素是促进肌瘤生长的主要因素,学者认为生长激素(GH)也与肌瘤生长有关,GH可以协助雌激素促进丝绸,促进肌瘤生长,胎盘催乳素(HPL)也可以协助雌激素促进丝绸,妊娠期子宫肌瘤生长,另外,由于卵巢功能、激素代谢受到神经中枢的控制,神经中枢活动也可能对肌瘤的发病起到重要作用!
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骨盆检查妇科双合诊、三合诊检查,子宫在一定程度上增大,不规则,子宫表面不规则突出,呈现实性,有变性质软!妇科检查时子宫肌瘤的体征因类型而异,如果带有蒂胶膜下的肌瘤长,可以在子宫旁接触实质性的块,活动自由,这种情况容易与卵巢肿瘤混淆!粘膜下肌瘤下降到子宫颈管口,子宫口松弛,检查员的手指伸入子宫颈口可以接触光滑的球形肿瘤体,脱离子宫颈口可以看到肿瘤,表面暗红,有时会出现溃疡、坏死.较大的子宫颈肌瘤可以使子宫颈移位和变形,子宫颈可以伸展或向耻骨联合后移动检测超声波检测是目前常用的辅助诊断方法!
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米非司酮是妊娠激素困难剂,近年来在临床上治疗子宫肌瘤,可以缩小肌瘤的体积,但停药后肌瘤多成长!达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤,还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)!他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长。但是,长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大,诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,必须注意!雄激素类药物常用药物有丙酸睾素,可抑制肌瘤生长!
数据制作这个表格的时候,我们还是很意外的。本以为肿瘤药物市场大、需求旺,所有公司的业务都会涉及肿瘤药物的研发,结果却只有8家,占比50%。神经性疾病主要是关于阿尔兹海默症和帕金森症。罕见疾病涉及亨廷顿舞蹈病(亨廷顿氏舞蹈症是一种家族显性遗传型疾病,临床变现为变得冷漠、易怒或抑郁、语言障碍、脾气倔强,不自主的出现舞蹈动作,判断力、记忆力、认知能力减退)、淋巴管平滑肌瘤病等。总的来说这些公司涉及了15种以上的疾病药物研发,虽然不算很多,但是对于一个刚起步的行业来说,这个数据还是令人意外。