浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时，会出现急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病的人也很少见，有痛经的情况。白带增大宫腔增大，子宫内膜腺体增大，盆腔充血，白带增大!子宫或宫颈粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带！不孕与流产有子宫肌瘤患者不孕或易流产，对妊娠和妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小和数量有关!巨大的子宫肌瘤会引起子宫腔变形，阻碍妊娠囊移植和胚胎生长发育的肌瘤压迫输卵管，管腔不通畅的粘膜下肌瘤阻碍妊娠囊移植，影响子宫腔移植!

　　米非司酮是妊娠激素困难剂，近年来在临床上治疗子宫肌瘤，可以缩小肌瘤的体积，但停药后肌瘤多成长!达那唑用于术前药物或不适合手术的子宫肌瘤！停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)！他莫昔芬(三苯氧胺)能抑制肌瘤的成长！但是，长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大，诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须注意！雄激素类药物常用药物有丙酸睾素，可抑制肌瘤生长.

　　适用于肌瘤较大的月经过多的压迫症状的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生长较快，但无恶变者!子宫切除术症状明显者，肌瘤有恶性变化的可能性者，没有生育要求，应进行子宫切除术！子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，全子宫切除术。术前必须除去宫颈恶性疾病的可能性!子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法，将动脉管直接插入子宫动脉，注入性栓塞粒子，阻止子宫肌瘤的血液供给，使肌瘤萎缩或消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血引起贫血等症状的子宫肌瘤!

　　应注意用量，以免引起男性化!在子宫肌瘤患者出血期间，出血量多的情况下，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用.子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除括肌瘤切除术和子宫切除术，手术(宫腔镜或腹腔镜)！术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素.肌瘤切除术切除子宫肌瘤保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能者！

　　子宫肌瘤多见于育龄、丧偶、性生活不协调的女性。长期性生活失调引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一！综上所述，子宫肌瘤的发展可能是多因素共同作用的结果临床表现症状多数患者没有症状，只能发现骨盆检查和超声波检查!症状与肌瘤的生长部位、速度、变性、并发症密切相关，与肌瘤的大小、数量的关系相对较小！患多膜下肌瘤的人不一定有症状，但小膜下肌瘤往往会导致不规则出血或月经过多！临床上常见的症状是子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者身上!

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子宫肌瘤形成

　　其中，周期性出血较多，月经量增加，经期延长，周期缩短!也可以表现为无月经周期性不规则出血.子宫出血多为胶膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，胶膜下肌瘤少引起子宫出血！腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐生长，子宫增大3个月以上妊娠子宫大小或位于子宫底部的大浆膜下肌瘤时，腹部触摸块，早晨膀胱充满时更加明显！块呈实性，可活动，无压痛！肌瘤生长到一定的大小就会引起周围器官的挤压症状，子宫前壁肌瘤接近膀胱的人会引起尿频、尿急的巨大宫颈肌瘤挤压膀胱会引起尿不和尿滞的子宫后壁肌瘤，特别是峡部和子宫颈后唇肌瘤会挤压直肠，大便不好，大便后不舒服疼痛一般子宫肌瘤不会引起疼痛，但很多患者会感到下腹膨胀，腰背疼痛！

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