子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效!而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为主,一般不主张部分子宫切除.子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者!因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一!其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能!
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,常见于30~50岁左右的经产妇,有时也发生在20岁左右年轻未生育的女性!子宫腺肌症典型的症状就是痛经,临床上,几乎有七成以上的严重痛经都是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的。子宫腺肌症的痛经比较顽固,会出现继发性、疼痛渐进性加剧,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束,有的在非经期也有下腹痛、肛门坠胀等症状,这也是子宫腺肌症被称为“不死的癌症”的原因!
可口服化症止痛颗粒、散结镇痛药、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入!也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴!手术治疗手术治疗包括普通手术和保守手术。普通手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等!
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其他可能出现的症状:不孕不育,尿频尿急,腹部下坠、肛门坠胀、排便困难等!子宫腺肌症它的主要疾病症状是会产生严重的痛经或者月经量过大,部分患者两种症状合并发生!大部分的患者都需要手术治疗!这里讲的手术并不是“子宫切除手术”!虽然腺肌症、腺肌瘤引发的症状十分严重,有些严重影响到患者的日常工作与生活,很多当地的医院医生也会建议切子宫!但是腺肌症患者如果没有发生癌变,腺肌症保宫手术是完全可以保留子宫手术治疗的,在保留子宫的基础上,将子宫内的病灶组织完全挖除,术后痛经就消失了,月经量也会减少,纠正贫血,部分患者在术后2年评估子宫情况,还可以备孕。
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除此之外,月经量大、经期延长,甚至贫血、不孕,都是子宫腺肌症的常见症状.那么,女性为什么会得子宫腺肌症呢?高雌激素的刺激:长期女性受雌激素的刺激,从而导致内分泌失调,卵巢功能异常,从而诱发其子宫腺肌症的病症!多次人工流产:由于多次人工流产、刮宫、剖腹产等子宫手术,从而造成子宫壁受损以及子宫内膜炎症,这也是导致子宫腺肌症主要的原因。生殖道阻塞因素:患有先天性或后天性疾病导致生殖道堵塞,使经血不能够外流,会引起子宫腺肌症。
肌瘤腺肌症有哪些症状
中医认为子宫腺肌症的病因与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关!不合理的饮食:女性不注意合理的饮食,过多吃含有激素成分的食物,也会引发子宫腺肌症!不良生活习惯:女性不注意生活习惯,熬夜、过度劳累等都会引发子宫疾病!子宫腺肌症的治疗方法比较多,对于未婚未生育的女性来说,需要根据患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。对于已经生育过的女性来说,一般会选择直接切除子宫!子宫腺肌症如此可怕,该如何预防呢?尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育!
月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变!在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,经期禁止性生活。女性还要尽量避免临近月经期或月经期进行妇科手术!腺肌症的治疗药物治疗对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理!假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
有功能的子宫内膜侵人子宫肌层生长,并受月经周期中卵巢激素 的影响,也出现增殖、分泌,出血的周期性变化,但因肌层组织致 密,血流受阻只能在局部淤积而刺激周围纤维组织增生,久而久之, 导致子宫增大变硬,肌层形成结节(被称为腺肌瘤)或囊腔。本症多 见于40岁以上的多产妇及多次刮宫的妇女,痛经者约占70%。临床 上引起患者月经量多,经期延长,痛经进行性加重,不生育。常在超声检査时发现,血CA125浓度升髙,*后确诊需行腹腔镜 检査,传统标准还需行子宫标本病理检査。近年MRI检査也有诊断价 值,但价格昂贵,仅在手术前为帮助肌腺瘤定位时才做。育龄妇女子宫腺肌症的缓解比较棘手,因为只要体内有卵巢雌、 孕激素的影响,异位于肌层的子宫内膜就会死灰复燃;而我们不可能 轻率地将育龄妇女的卵巢切除,因为这将引起患者人工早绝经及一系 列相关的症状及衰老性改变。但痛经、月经多、经期长又困扰着患者 的生活。