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剖腹探查和性腺活检.实验室检查及下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验实验室检查细胞遗传学检查:包括X、Y性染色质、染色体核.激素测定:包括①垂体激素:FSH、LH.PRL、TEH、GH、ACTH;②性腺激素:EP、T0双氢事酮(DHT);③肾上腺皮质激素:脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、17-酮类固醇(17-KS)羟类固醇的测定;④甲状腺激素:TT血浆蛋白结合碘(PBI)⑤胰岛素和类胰岛素生长因子;(IGF-1);⑤性激素结合球蛋白胡(SHBG)。
因此广泛用于估计有无排卵、何时排卵以及排卵后的黄体发育情况!医学影像学检查:包括B/C型超声、CT、MRI、子宫输卵管造影、后腹膜充气造影及脑室、脑血管造影.内窥镜检查:包括陷窝镜、宫腔镜和腹腔镜检查。闭经与那些症状混淆?应与下面的症状进行相鉴别:生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”.有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗!
闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起!通常将闭经分为原发性和继发性两种!凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经!这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的.但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗!
原发性闭经者,应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等。济南杏林中医院专家提醒:日常生活中,注意个人卫生,每天用清水清洗,不要用洗液冲洗,注意性生活清洁,经期不要性生活,坚持锻炼,保持好心情,定期进行检查,预防疾病的发生,多了解相关妇科知识,学会科学对待,照顾好自己,以免被谣言所蛊惑呀!器械检查:胸部X线检查:确定有无肺部结核病灶。基础体温测定:排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型;无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用,故呈单相型.
脱落上皮细胞检查:上皮细胞受卵巢激素影响,而发生周期性变化,因此连续涂片检查,每周l~2次,可测定卵巢功能,以观察雌激素水平及有无周期性变化!宫颈部液检查:宫颈内膜的腺体分泌宫颈新液,而宫颈效液的量、色泽、性状、新稠度及我液涂片结晶类型等,均受卵巢激素的影响,而呈周期性变化!从月经周期的第6~7天开始每周检查2~3次,可估计卵巢功能,雌激素水平.诊断性刮宫和子宫内膜病理检查:刮宫可了解子宫腔的长度和宽度,子宫有无内膜等.
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氯酷酚胺试验:目的是检查下丘脑一垂体一卵巢釉正负反馈机制的宇脑汁和功能代恶,以鉴别下丘脑和垂体性闭经!催乳素试验:包括:促甲状腺激素释放激素(TRH)试验,正常妇女一次静注册100~400ug,15~30min催乳素(PRL)较注射前局5~10倍!垂体肿瘤时不升高。氯丙嗪试验,氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化及多巴胺的功能,促进PRL分泌.正常妇女肌注20~50mg后60~90min血中催乳素,较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高.
年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种。如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症缓解,一般都会得到满意效果。青春期女性闭经能否缓解的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过缓解后,月经也能恢复。但是 有些闭经不能缓解,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经,是不能缓解的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能缓解的闭经,也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。