子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,常见于30~50岁左右的经产妇,有时也发生在20岁左右年轻未生育的女性!子宫腺肌症典型的症状就是痛经,临床上,几乎有七成以上的严重痛经都是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的!子宫腺肌症的痛经比较顽固,会出现继发性、疼痛渐进性加剧,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束,有的在非经期也有下腹痛、肛门坠胀等症状,这也是子宫腺肌症被称为“不死的癌症”的原因!
除此之外,月经量大、经期延长,甚至贫血、不孕,都是子宫腺肌症的常见症状。那么,女性为什么会得子宫腺肌症呢?高雌激素的刺激:长期女性受雌激素的刺激,从而导致内分泌失调,卵巢功能异常,从而诱发其子宫腺肌症的病症.多次人工流产:由于多次人工流产、刮宫、剖腹产等子宫手术,从而造成子宫壁受损以及子宫内膜炎症,这也是导致子宫腺肌症主要的原因。生殖道阻塞因素:患有先天性或后天性疾病导致生殖道堵塞,使经血不能够外流,会引起子宫腺肌症。
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子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为主,一般不主张部分子宫切除!子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者!因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题.介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一!其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能!
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局灶性腺肌症怎么治
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月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变.在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,经期禁止性生活。女性还要尽量避免临近月经期或月经期进行妇科手术!腺肌症的治疗药物治疗对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用.
宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换!假绝经疗法术前缩小病灶以及术后减少复发的药物.GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用.应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药!等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降.
问题分析: 通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。意见建议:肠胃功能不佳的女性,经期应忌食生冷寒凉食品,酸性食品有固涩收敛作用,使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。