子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效!而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为主,一般不主张部分子宫切除!子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者!因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题!介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能!
腺肌症的危害[腺肌症的症状]痛经:腺肌症的主要的症状便是痛经,痛到什么程度,有患者描述像每个月生一次孩子一样;有患者为缓解痛经的症状,一个月经周期吃18片止痛片;更有甚者痛到想了解自己的!腺肌症引发痛经的特点:进行性加重式痛经,也就是随着时间的推移,子宫的增大,病情的严重,痛经会越来越严重!月经量增大,经期延长:腺肌症除痛经症状以外,另一个常见症状就是月经量增多,经期延长,有患者每次月经量大到没有办法上班,只能躺在床上,感觉一动下面就一股脑流了下来;有患者需要用加厚的卫生巾,甚至有用上尿不湿的;大多数腺肌症症状为月经量大的患者,都有不同程度的贫血。
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子宫腺肌症怎么办
月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变!在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,经期禁止性生活!女性还要尽量避免临近月经期或月经期进行妇科手术!腺肌症的治疗药物治疗对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理!假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用.
宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换.假绝经疗法术前缩小病灶以及术后减少复发的药物!GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用!应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。
但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响!可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率!结语:腺肌病的患者会出现月经异常、房事疼痛、盆腔痛、低烧、白带增多和经期疼痛等症状!对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理!腺肌症的起因是什么?当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌症,多发生于30-50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤,子宫腺肌症的主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前开始,直至月经结束。
可口服化症止痛颗粒、散结镇痛药、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药.也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入!也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴.手术治疗手术治疗包括普通手术和保守手术!普通手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等.
副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展!中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关.所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾!
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为一种原因不明性良性增生性疾病。胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,以慢性增生为主,兼有退行性改变,其发病原因尚不明确,学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念,认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。正常胆囊粘膜下,由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦,它一般不到达肌层,在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生,罗阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入肌层,甚至可深达近浆层,形成粘膜内憩室。囊内易瘀胆,继发感染可产生囊内微结石,又称壁内结石。囊的形态不一,可呈圆形、卵圆形或不规则形,其直径可自针尖大小至8-10mm左右。分为弥漫型、节段型与限局型三型。 无特异性症状,可有腹痛及类似胆囊炎、胆石症症状。