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儿童远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象!病人主观感觉看远模糊,看近更模糊。用凸透镜矫正远视!轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显!随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来!远视治疗框架眼镜矫正判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题,因为远视患者的远视力很少受到影响,而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状.对于大多数患者,适应正镜片都比较困难.
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可表现为,视力模糊、眼球沉重、压迫感,酸胀感,眼球深部作痛或有不同程度的头痛!眼部变化中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化.常见的症状有,眼球较小,眼球外观呈轻度的凹陷,前房浅,瞳孔较小!又由于需要经常调节,导致结膜充血,可伴有慢性结膜炎,睑腺炎及睑缘炎.全身症状除了易引起视疲劳外,远视有时也会引起全身症状,特别是神经系统的变化!并发症远视眼可能出现罕见并发症,例如斜视和弱视.在年轻时,严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视.
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所以远视儿童每年至少要做一次散瞳验光,在医生的指导下合理更换眼镜.远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定!一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正.家长朋友平时要多留意孩子视力变化,一旦发现有异常,应立即带孩子到医院进行诊治.不要因为一时疏忽大意,影响孩子一生的光明!鞍山博爱眼科医院有限公司是鞍山市专业眼科医院,鞍山市医疗保险、居民医疗保险、农合医院.医院按二级甲等医院重点科系的要求设立,拥有床位40张,经营面积2000平方米!
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注意参考因为随着年龄的增长调节逐渐降低,显性远视逐渐提高对于特定人群要采取特定的处方原则!①刚出生到6岁除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常,抑制或学习成绩较差,否则显性远视即使达2D,3D都不需要矫正.②6~20岁如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫,会由于习惯性的调节而出现视物模糊.由于年龄轻调节相对较强,正镜度数应做较大减量以利于适应!③内斜全矫,有可能需要附加度数!④外斜给予部分矫正以减少继发外斜的因素!
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药物治疗因调节痉挛所产生的假性远视,可滴1%阿托品液,以消除调节紧张。手术治疗随着近年科学技术的发展,屈光手术仪器不断更新,手术技术也越来越成熟,对于符合适应证并要求手术的患者,可以考虑。具体术式有:表层角膜镜片术,激光屈光性角膜切削术,准分子激光角膜原位磨镶术等等。其中PRK远视矫正范围有限,术后可并发角膜雾状混浊和屈光回退.LASIK可矫治远视范围大、手术预测性好且术后视力恢复快,不会发生雾状混浊!
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儿童须防治近视,已为众人所熟悉,而远视眼的防治还存在一些误区,有人认为“近视比远视好,远视看远好”,“配眼镜是近视眼的事”等等,其实这些说法是不正确的;所谓远视眼,是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下,还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为,远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾,不能等闲视之。远视眼除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因此,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书,诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好,就必须及时到医生那儿检查,检影验光。如确定为远视(包括远视散光),要抓紧在8岁以前的黄金时机,配戴合适的眼镜,千万不要拖延。否则到12岁以后配镜,视力提高就会很困难,更不用说恢复双眼同视功能了。儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为:1、低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。2、中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。