糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,由于血糖增高,影响视网膜动静脉及毛细血管,导致血管渗漏,新生血管生成、出血及增殖改变,造成视力损伤。早期诊断、随访及干预治疗对预后非常重要!糖尿病视网膜病变分两型背景性或非增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病视网膜病变的早期改变,主要表现为视网膜血管渗漏,出血,有时伴有胆固醇或脂质渗出,成为“硬渗”!轻度的NPDR大多不影响视力,但如果伴有黄斑水肿或黄斑缺血,视力会有影响!
在见医生前,血糖的稳定很重要,如果血糖不稳定,对一些检查结果的准确性有影响,此外,糖化血红蛋白值也很重要。什么情况要做眼部检查年龄:如果患者在30岁以下确诊为糖尿病,需要在1年内做眼部的检查,如果30岁后诊断了糖尿病,无论有没有视力改变,都需要在诊断后几个月内做眼科检查,因为此时糖尿病视网膜病变有可能已经存在了!糖尿病妊娠:糖尿病女性需要在妊娠初期即看眼科医生,因为视网膜病变会在妊娠期快速发展。高危情况:合并肾衰,截肢,或患糖尿病20年以上的情况是视力下降的高风险因素,应该尽快做眼科检查!
PRP可使异常新生血管萎缩,并防止出血,防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离.玻璃体切割手术:玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械,目的是清除眼内的积血和瘢痕组织,清除异常的导致出血的新生血管,帮助视网膜复位,术中往往还需要补充激光!适应症:年轻人,胰岛素依赖的糖尿病患者,有较厚的玻璃体积血,因为其有牵拉网脱的高风险,并容易被积血掩盖,需要行玻璃体切割手术!有反复的玻璃体出血,不能吸收或显著影响视力的患者,有牵拉性网脱或黄斑扭曲,要及时进行玻璃体切割手术.
认识糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,由于血糖增高,影响视网膜动静脉及毛细血管,导致血管渗漏,新生血管生成、出血及增殖改变,造成视力损伤!早期诊断、随访及干预治疗对预后非常重要!糖尿病视网膜病变分两型背景性或非增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病视网膜病变的早期改变,主要表现为视网膜血管渗漏,出血,有时伴有胆固醇或脂质渗出,成为“硬渗”。轻度的NPDR大多不影响视力,但如果伴有黄斑水肿或黄斑缺血,视力会有影响.
正宗岫岩糖尿病视网膜病变检查
玻切手术的风险包括感染、出血、加快白内障进展,眼压高等。提醒糖尿病视网膜病变患者注意:严格控制血糖会显著降低视力损失的风险.定期眼科检查可以帮助防止视力损失。有效的治疗是防止眼盲的重要手段!目前所有的治疗都不会治好糖尿病视网膜病变,但会有效防止视力进一步下降.糖尿病性视网膜病变临床症状在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,随着病情发展,可有不同表现,患者感觉视力减退,视网膜水肿引起光散射而使患者有眼前闪光感,黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状,视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体,可使患者自觉眼前有黑影飘动,新生血管生长、玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失,甚至失明糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查?眼底荧光血管造影(FFA)眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变,而且在糖尿病性视网膜病变的进展中也有各种特殊表现,是早期诊断,选择治疗方案,评价疗效和判断预后的可靠依据光学相干断层扫描(OCT)光学相干断层扫描能够清晰显示眼后段,主要是黄斑部的形态特征,视网膜各层间的结构,视网膜及其神经纤维层的厚度变化,能够客观评价糖尿病性黄斑水肿的程度视网膜电图振荡电位(OPs)OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态,在眼底未见病变的眼中,它能反映出OPs的振幅异常,在有糖尿病性视网膜病变的患者中,它能进一步显示病程的进展和好转。
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眼科专项检查通常眼科医生要对患者进行散瞳,并使用特殊器械进行一系列影像学检查!其中重要的是荧光血管造影和相干光断层扫描检查,目的是进一步评估视网膜情况和指导激光治疗!FA涉及静脉注射荧光素,造影剂进入体内后通过视网膜血管,显示血管渗漏,血管闭塞和新生血管形成的情况!OCT则主要提供黄斑部的检查情况,判断有无黄斑水肿!这些检查会帮助医生判断视力下降的原因,并决定是否需要激光治疗及激光治疗的范围.如果由于玻璃体积血医生不能看清眼底,就应该做超声检查!
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网友推荐较好的眼科医生有:郑斌(坐诊医院:温医大眼视光医院杭州院区,擅长:擅长视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病性视网膜病变和严重眼外伤的诊断缓解,尤其对眼底疾病微创手术及眼前后段的联合手术方面具有丰富的临床经验。)盛艳(坐诊医院:杭州浙医一院,擅长:玻璃体视网膜手术缓解,眼底病激光缓解及白内障手术缓解)董枫(坐诊医院:杭州浙医一院,擅长:眼底疾病、白内障的诊断和缓解,尤其擅长对视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变的玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化术、复杂性眼外伤手术和前后节联合手术。)苏兆安(坐诊医院:杭州浙医二院,擅长:眼底病,黄斑病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视神经病变,眼科激光,玻璃体混浊,PDT及抗VEGF缓解。)童剑萍(坐诊医院:杭州浙医一院,擅长:眼底玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化术、复杂性眼外伤手术和前后节联合手术)方肖芸(坐诊医院:杭州浙医二院,擅长:复杂性视网膜疾病、黄斑疾病、糖尿病性视网膜病变等复杂性眼病诊治)陈芝清(坐诊医院:杭州浙医二院,擅长:糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞等视网膜血管性疾病的激光缓解)楼定华(坐诊医院:杭州浙医一院,擅长:白内障、玻璃体—视网膜疾病的诊治及手术缓解,如对糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜脱离、白内障、等眼科疾病的手术缓解及其他复杂性眼病的诊治有独到的见解和缓解技术)林季建(坐诊医院:杭州浙医二院,擅长:视网膜脱离、严重眼外伤及糖尿病视网膜病变)沈丽萍(坐诊医院:杭州浙医一院,擅长:玻白内障、璃体—视网膜疾病的诊治及手术缓解,对糖尿病视网膜病变、球内异物、眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血、白内障、青光眼等眼科疾病的手术缓解及其他复杂性眼病的诊治有独到的见解和缓解技术)。
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