其他检查如视觉对比敏感度检查,眼底照相检查等糖尿病性视网膜病变可以并发哪些疾病?出现新生血管性青光眼,玻璃体积血,视网膜脱离等,所以应积极有效控制糖尿病,治疗高血压及心,肾脏等全身血管性疾病,改变微循环,避免视网膜病变恶化,保存视力治疗早期病变通常不需要特殊治疗,但应进行密切的眼科随防,以及时了解眼部情况的变化,同时积极控制血糖水平,防止眼部病变的进一步发展!眼底出现出血和新生血管时,则应及时行眼底荧光血管造影,检查有无无灌注区,如果范围5个视盘大小,则应及时行视网膜光凝,防止病变进一步发展!
激光治疗通常在表面下进行,需要使用接触镜置于眼球表面,以便将激光聚焦于视网膜!针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围,目的是减少液体渗漏,减轻黄斑水肿,防止进一步的视力下降!在PDR中,激光应用于除了黄斑区的全视网膜上,称为全视网膜光凝(PRP).PRP可使异常新生血管萎缩,并防止出血,防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离!玻璃体切割手术:玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械,目的是清除眼内的积血和瘢痕组织,清除异常的导致出血的新生血管,帮助视网膜复位,术中往往还需要补充激光!
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控制血压:血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻,故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压!光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法!临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用:一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿!前者是针对增殖性病变而言,后者是针对非增殖性病变而言。玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是严重的增殖性病变和广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术!
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增殖性糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管闭塞,新生血管生长因子刺激引起异常血管在视网膜或视盘表面生长,形成新生血管,进而引起增殖性改变,包括瘢痕组织形成,导致牵拉性视网膜脱离,引起严重的视力下降.此外,还可以形成新生血管性青光眼,眼压升高,造成严重的视神经损伤!糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗:好的治疗是预防。严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降!高血压和肾病会加重黄斑水肿,需要内科医生给予积极治疗!
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超声波可以穿透积血,看清视网膜是否有脱离!糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗:好的治疗是预防.严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降.高血压和肾病会加重黄斑水肿,需要内科医生给予积极治疗。针对黄斑水肿,目前有效和先进的治疗是进行眼内注射抗VEGF药物,可以显著减轻黄斑水肿和抑制新生血管形成.激光治疗:激光治疗可以使异常的新生血管收缩,减轻黄斑水肿,常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼!
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