增殖性糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管闭塞,新生血管生长因子刺激引起异常血管在视网膜或视盘表面生长,形成新生血管,进而引起增殖性改变,包括瘢痕组织形成,导致牵拉性视网膜脱离,引起严重的视力下降.此外,还可以形成新生血管性青光眼,眼压升高,造成严重的视神经损伤.糖尿病视网膜病变的诊断血糖和视力检测:高血糖会引起晶状体形状改变,影响视力,血糖稳定后可以恢复.但如果糖尿病患者有一眼或双眼视力下降并持续数日的情况建议及时就医。
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激光治疗通常在表面下进行,需要使用接触镜置于眼球表面,以便将激光聚焦于视网膜!针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围,目的是减少液体渗漏,减轻黄斑水肿,防止进一步的视力下降!在PDR中,激光应用于除了黄斑区的全视网膜上,称为全视网膜光凝(PRP)!PRP可使异常新生血管萎缩,并防止出血,防止由于玻璃体积血引起的严重的视力下降和牵拉性视网膜脱离!玻璃体切割手术:玻璃体切割手术需要手术显微镜和显微手术器械,目的是清除眼内的积血和瘢痕组织,清除异常的导致出血的新生血管,帮助视网膜复位,术中往往还需要补充激光。
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在见医生前,血糖的稳定很重要,如果血糖不稳定,对一些检查结果的准确性有影响,此外,糖化血红蛋白值也很重要!什么情况要做眼部检查年龄:如果患者在30岁以下确诊为糖尿病,需要在1年内做眼部的检查,如果30岁后诊断了糖尿病,无论有没有视力改变,都需要在诊断后几个月内做眼科检查,因为此时糖尿病视网膜病变有可能已经存在了!糖尿病妊娠:糖尿病女性需要在妊娠初期即看眼科医生,因为视网膜病变会在妊娠期快速发展!高危情况:合并肾衰,截肢,或患糖尿病20年以上的情况是视力下降的高风险因素,应该尽快做眼科检查!
眼科专项检查通常眼科医生要对患者进行散瞳,并使用特殊器械进行一系列影像学检查.其中重要的是荧光血管造影和相干光断层扫描检查,目的是进一步评估视网膜情况和指导激光治疗!FA涉及静脉注射荧光素,造影剂进入体内后通过视网膜血管,显示血管渗漏,血管闭塞和新生血管形成的情况!OCT则主要提供黄斑部的检查情况,判断有无黄斑水肿!这些检查会帮助医生判断视力下降的原因,并决定是否需要激光治疗及激光治疗的范围。如果由于玻璃体积血医生不能看清眼底,就应该做超声检查.
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针对黄斑水肿,目前有效和先进的治疗是进行眼内注射抗VEGF药物,可以显著减轻黄斑水肿和抑制新生血管形成!激光治疗:激光治疗可以使异常的新生血管收缩,减轻黄斑水肿,常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼.激光治疗通常在表面下进行,需要使用接触镜置于眼球表面,以便将激光聚焦于视网膜!针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围,目的是减少液体渗漏,减轻黄斑水肿,防止进一步的视力下降.在PDR中,激光应用于除了黄斑区的全视网膜上,称为全视网膜光凝(PRP)!
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网友推荐较好的眼科医生有:孙涛(坐诊医院:上海*人民医院,擅长:视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等眼底病的激光与手术缓解,在葡萄膜炎、玻璃体视网膜疾病、视神经病变等疾病的诊治方面具有一定临床经验)陈永东(坐诊医院:上海第六人民医院,擅长:手术及激光缓解眼底病(视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑变性等,),及白内障,青光眼,斜视等眼科疾病的手术缓解。...
网友推荐较好的眼科医生有:孙涛(坐诊医院:上海*人民医院,擅长:视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等眼底病的激光与手术缓解,在葡萄膜炎、玻璃体视网膜疾病、视神经病变等疾病的诊治方面具有一定临床经验)陈永东(坐诊医院:上海第六人民医院,擅长:手术及激光缓解眼底病(视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞、老年性黄斑变性等,),及白内障,青光眼,斜视等眼科疾病的手术缓解。)刘堃(坐诊医院:上海*人民医院,擅长:糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,玻璃体视网膜病变,黄斑病变,眼外伤,白内障,眼部激光缓解)宋正宇(坐诊医院:上海曙光医院西院,擅长:视网膜脱离,糖尿病视网膜病变,白内障,黄斑视网膜疾病,玻璃体疾病,激光缓解)杜新华(坐诊医院:上海第六人民医院,擅长:眼底病)王敏(坐诊医院:上海市五官科医院,擅长:擅长黄斑疾病(如老年黄斑变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、息肉样脉络膜血管病变)、视网膜血管性疾病(如视网膜静脉阻塞),神经眼科疾病(如视神经炎、缺血性视神经病变、视神经脊髓炎),遗传性视网膜病(如视网膜色素变性、Stargardt病)和青光眼的诊治。擅长利用各种先进影像学技术对眼底病和神经眼科疾病进行诊治和研究)陆士恒(坐诊医院:上海仁济医院,擅长:各种复杂白内障的诊断以及手术缓解、眼底病的激光以及手术缓解,泪道疾病的诊断、微创手术缓解。)许迅(坐诊医院:上海*人民医院,擅长:视网膜脱离、糖尿病性眼病)徐格致(坐诊医院:上海市五官科医院,擅长:玻璃体视网膜疾病;视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、眼外伤、黄斑疾病等复杂性眼底病的显微手术,白内障超声乳化人工晶体植入和玻璃体切割的联合手术)孙晓东(坐诊医院:上海*人民医院,擅长:玻璃体视网膜眼底疾病的临床诊治、显微手术)。