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儿童远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象!病人主观感觉看远模糊,看近更模糊!用凸透镜矫正远视。轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显!随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来!远视治疗框架眼镜矫正判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题,因为远视患者的远视力很少受到影响,而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状!对于大多数患者,适应正镜片都比较困难!
药物治疗因调节痉挛所产生的假性远视,可滴1%阿托品液,以消除调节紧张!手术治疗随着近年科学技术的发展,屈光手术仪器不断更新,手术技术也越来越成熟,对于符合适应证并要求手术的患者,可以考虑!具体术式有:表层角膜镜片术,激光屈光性角膜切削术,准分子激光角膜原位磨镶术等等.其中PRK远视矫正范围有限,术后可并发角膜雾状混浊和屈光回退.LASIK可矫治远视范围大、手术预测性好且术后视力恢复快,不会发生雾状混浊!
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注意参考因为随着年龄的增长调节逐渐降低,显性远视逐渐提高对于特定人群要采取特定的处方原则!①刚出生到6岁除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常,抑制或学习成绩较差,否则显性远视即使达2D,3D都不需要矫正!②6~20岁如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫,会由于习惯性的调节而出现视物模糊!由于年龄轻调节相对较强,正镜度数应做较大减量以利于适应。③内斜全矫,有可能需要附加度数。④外斜给予部分矫正以减少继发外斜的因素。
下面就来看看小儿远视眼治疗注意事项!早期、及时配戴眼镜矫正远视,不但能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视的发生,使孩子免于手术矫正之苦,而且能预防弱视!未矫正的远视眼是导致斜视的重要原因,因此配戴眼镜是理想的治疗!调节性内斜视是后天性共同性内斜视的主要类型,如能早期发现,仅配戴合适的矫正眼镜就可治好儿童眼病.远视导致的弱视,配戴合适的眼镜后视力便能逐渐提高!如不及时配戴眼镜,则会贻误好的治疗时机。配镜前必须散瞳验光,否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。
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可表现为,视力模糊、眼球沉重、压迫感,酸胀感,眼球深部作痛或有不同程度的头痛!眼部变化中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化!常见的症状有,眼球较小,眼球外观呈轻度的凹陷,前房浅,瞳孔较小!又由于需要经常调节,导致结膜充血,可伴有慢性结膜炎,睑腺炎及睑缘炎!全身症状除了易引起视疲劳外,远视有时也会引起全身症状,特别是神经系统的变化.并发症远视眼可能出现罕见并发症,例如斜视和弱视。在年轻时,严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视!
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一般斜视患者多数由高度远视造成的!内斜视会进一步的影响视力,还会影响到双眼单视功能,影响眼睛的外观,进而会产生心理问题!形成弱视远视眼患者看近和看远的时候,视网膜黄斑不能够形成清晰的成像,会影响到视觉的发育,而这种状况在孩子的发育阶段出现的话,会引发不同程度的弱视,导致视力下降,视功能异常!远视眼会造成视力减退,导致眼底发生改变,如果得不到及时、有效的治疗,还会引起弱视、斜视的出现!所以孩子得了远视眼务必要及早进行医治.
建议:远视眼如果视力正常又无自觉症状不需处理如果有视力疲劳症状或视力已受影响应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜随着眼球的发育儿童的远视程度有逐渐减退的趋势因此每年还须检查次以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外还可以用角膜接触镜矫正。
.框架眼镜矫正判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题,因为远视患者的远视力很少受到影响,而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状。对于大多数患者,适应正镜片都比较困难,因为他们觉得视力的改善不显著。在未矫正状态下,他们完*用过多的调节而达到对比度的提高。当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时,尽管视力可能没有差异,患者也会感觉是“模糊”。这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的,但有些患者则反应很强烈。
远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正,如有视疲劳和内斜视,即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生。