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所以远视儿童每年至少要做一次散瞳验光,在医生的指导下合理更换眼镜.远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定!一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正.家长朋友平时要多留意孩子视力变化,一旦发现有异常,应立即带孩子到医院进行诊治!不要因为一时疏忽大意,影响孩子一生的光明!鞍山博爱眼科医院有限公司是鞍山市专业眼科医院,鞍山市医疗保险、居民医疗保险、农合医院。医院按二级甲等医院重点科系的要求设立,拥有床位40张,经营面积2000平方米!
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儿童远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象!病人主观感觉看远模糊,看近更模糊!用凸透镜矫正远视!轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显.随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来.远视治疗框架眼镜矫正判断给予多少的正镜片进行代偿是一个比较头痛的问题,因为远视患者的远视力很少受到影响,而我们的目的是在更多情况下缓解患者的症状。对于大多数患者,适应正镜片都比较困难!
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可表现为,视力模糊、眼球沉重、压迫感,酸胀感,眼球深部作痛或有不同程度的头痛。眼部变化中度和高度远视眼,常有不同程度的眼前节和眼底变化。常见的症状有,眼球较小,眼球外观呈轻度的凹陷,前房浅,瞳孔较小!又由于需要经常调节,导致结膜充血,可伴有慢性结膜炎,睑腺炎及睑缘炎!全身症状除了易引起视疲劳外,远视有时也会引起全身症状,特别是神经系统的变化!并发症远视眼可能出现罕见并发症,例如斜视和弱视。在年轻时,严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。
幼儿远视散瞳验光(尤其初次验光),应到技术条件较好医院的眼科检查!切忌一副眼镜戴到底。正常儿童出生后早期,由于眼轴较短,多为生理性远视眼,以后随着眼球的发育远视度数逐渐减少!这种发育性的变化直到成年后才停止,因此儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数,绝不能一副眼镜长期戴下去,否则会使远视矫正过度,阻碍眼球增大的发育,减缓生理性远视的自然消退!另外,过度矫正还会加重眼疲劳症状,孩子看书写字时感到模糊!
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②年轻患者由于存在一定量的调节,即使出现症状需要矫正也不需要全天配戴,没有必要使用角膜接触镜当然,若患者符合角膜接触镜配戴的适应证或要求配适,也可以用角膜接触镜矫正.高度远视的危害眼睛更容易疲劳远视眼无论是看近和看远都是需要调节的,长时间下去的话,眼睛也就比较容易疲劳了!只是由于眼睛的内直肌长期过度收缩,会发生睫状肌疲劳,眼睛感觉发胀,眼睛疼痛等,隐晦影响到孩子的上课的注意力。容易形成斜视远视眼患者如果一只眼睛的远视严重,为了能够更清楚的看清事物,必须要增加调节,内直肌的兴奋性会比正常眼增加,因此,很多的远视患者会习惯使用注视眼,而那个度数比较高的远视眼也就不会经常使用了,时间长了之后,有些远视眼会形成“斗鸡眼”!
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因为他们觉得视力的改善不显著在未矫正状态下,他们通过多的调节而达到对比度的提高.当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时,尽管视力可能没有差异,患者也会感觉是“模糊”这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的但有些患者则反应很强烈!为了减少适应的问题,检查所得的正镜片度数需要做一些调整,使患者保持一些额外的调节要告诉患者所给予的镜片是用来缓解症状减轻调节负担的,而不是提高视力。远视患者的处方原则一般经验是用处方来缓解患者的主诉,即如果患者无症状而且未表现出调节集合的异常,则不需要给予戴镜只需进行随访观察;然而如果患者一旦有症状,就需要给予一定度数的镜片在远视矫正过程中,他们的年龄因素也很重要要!
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注意参考因为随着年龄的增长调节逐渐降低,显性远视逐渐提高对于特定人群要采取特定的处方原则。①刚出生到6岁除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常,抑制或学习成绩较差,否则显性远视即使达2D,3D都不需要矫正!②6~20岁如果症状确实可给予正镜片矫正但一般主张保守观察如果都给予全矫,会由于习惯性的调节而出现视物模糊.由于年龄轻调节相对较强,正镜度数应做较大减量以利于适应!③内斜全矫,有可能需要附加度数。④外斜给予部分矫正以减少继发外斜的因素。
年轻患者有较大的调节幅度,足够代偿高度数的远视在未矫正状态下这部分的调节力经常使用不同程度地演变为隐性远视,在干性验光过程中无法被放松。如果这时使用湿性验光结果,就会给患者额外的正镜片,而超额调节又处于活动状态,结果造成视远物模糊。这时需要在湿性验光结果的基础上进行适当的减量,以保留患者部分调节从而减少调节适应的问题。正镜片度数的减少一般是按照两种类型验光结果的差异程度来决定的。如果差异很小说明干性验光的结果已经包含了绝大部分远视量。减少量还可以根据湿性验光结果与患者原来配戴的老处方的差别来决定。如果差别很小患者的适应一般比较容易;如果差别很大则需要降低正镜片的度数以保证远视力的清晰以减少适应问题。