玻切手术的风险包括感染、出血、加快白内障进展,眼压高等!提醒糖尿病视网膜病变患者注意:严格控制血糖会显著降低视力损失的风险.定期眼科检查可以帮助防止视力损失.有效的治疗是防止眼盲的重要手段。目前所有的治疗都不会治好糖尿病视网膜病变,但会有效防止视力进一步下降.糖尿病性视网膜病变临床症状在视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,随着病情发展,可有不同表现,患者感觉视力减退,视网膜水肿引起光散射而使患者有眼前闪光感,黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视野中心暗点,中心视力下降和视物变形等症状,视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体,可使患者自觉眼前有黑影飘动,新生血管生长、玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失,甚至失明糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查?眼底荧光血管造影(FFA)眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变,而且在糖尿病性视网膜病变的进展中也有各种特殊表现,是早期诊断,选择治疗方案,评价疗效和判断预后的可靠依据光学相干断层扫描(OCT)光学相干断层扫描能够清晰显示眼后段,主要是黄斑部的形态特征,视网膜各层间的结构,视网膜及其神经纤维层的厚度变化,能够客观评价糖尿病性黄斑水肿的程度视网膜电图振荡电位(OPs)OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态,在眼底未见病变的眼中,它能反映出OPs的振幅异常,在有糖尿病性视网膜病变的患者中,它能进一步显示病程的进展和好转!
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其他检查如视觉对比敏感度检查,眼底照相检查等糖尿病性视网膜病变可以并发哪些疾病?出现新生血管性青光眼,玻璃体积血,视网膜脱离等,所以应积极有效控制糖尿病,治疗高血压及心,肾脏等全身血管性疾病,改变微循环,避免视网膜病变恶化,保存视力治疗早期病变通常不需要特殊治疗,但应进行密切的眼科随防,以及时了解眼部情况的变化,同时积极控制血糖水平,防止眼部病变的进一步发展!眼底出现出血和新生血管时,则应及时行眼底荧光血管造影,检查有无无灌注区,如果范围5个视盘大小,则应及时行视网膜光凝,防止病变进一步发展.
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针对黄斑水肿,目前有效和先进的治疗是进行眼内注射抗VEGF药物,可以显著减轻黄斑水肿和抑制新生血管形成!激光治疗:激光治疗可以使异常的新生血管收缩,减轻黄斑水肿,常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼。激光治疗通常在表面下进行,需要使用接触镜置于眼球表面,以便将激光聚焦于视网膜.针对黄斑水肿的激光通常打在黄斑周围,目的是减少液体渗漏,减轻黄斑水肿,防止进一步的视力下降。在PDR中,激光应用于除了黄斑区的全视网膜上,称为全视网膜光凝(PRP)。
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在见医生前,血糖的稳定很重要,如果血糖不稳定,对一些检查结果的准确性有影响,此外,糖化血红蛋白值也很重要!什么情况要做眼部检查年龄:如果患者在30岁以下确诊为糖尿病,需要在1年内做眼部的检查,如果30岁后诊断了糖尿病,无论有没有视力改变,都需要在诊断后几个月内做眼科检查,因为此时糖尿病视网膜病变有可能已经存在了。糖尿病妊娠:糖尿病女性需要在妊娠初期即看眼科医生,因为视网膜病变会在妊娠期快速发展。高危情况:合并肾衰,截肢,或患糖尿病20年以上的情况是视力下降的高风险因素,应该尽快做眼科检查!
超声波可以穿透积血,看清视网膜是否有脱离。糖尿病视网膜病变的治疗内科治疗:好的治疗是预防!严格控制血糖可以减少糖尿病视网膜病变的远期视力下降!高血压和肾病会加重黄斑水肿,需要内科医生给予积极治疗!针对黄斑水肿,目前有效和先进的治疗是进行眼内注射抗VEGF药物,可以显著减轻黄斑水肿和抑制新生血管形成!激光治疗:激光治疗可以使异常的新生血管收缩,减轻黄斑水肿,常用于黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼。
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