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一次性手术衣:手术衣在手术过程中起双向防护作用。首先,手术衣在患者与医务人员之间建立一道屏障,手术过程中降低医务人员接触患者血液或其他体液等潜在感染源的概率;其次,手术衣可以阻断定植/黏附在医务人员皮肤或衣服表面的各种细菌传播给手术患者,有效避免多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等的交叉感染!因此,手术衣的屏障功能被视为手术过程中降低感染风险的关键[1].医用隔离衣使用时穿衣方式介绍一次性隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患者如多药耐药菌感染患者等时!
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若前次手术为污染手术,则接连实行手术前应重新洗手,再穿无菌手术衣、戴手套!仅一台手术,可由巡回护士协助解开腰带,自己再脱手术衣及手套.医用隔离服:GB19082-2009明确指出防护服由连帽上衣、裤子组成!可分为连身式结构和分身式结构[3]。裤腿及袖口是收紧的,防护服的防护等级高于隔离衣!一般推荐使用一次性的.医用隔离服:接触甲类或按甲类传染病管理的患者时.接触疑似或确诊SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者时,应遵循新感染控制指南!
手术衣穿手术衣方法:从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件,认准衣领,双手提起衣领的两角,在手术间较宽敞的地方(前方5米范围无障碍物),充分抖开手术衣,注意勿将手术衣的外面对着自己.将手术衣向空中抛开,双手迅速插入衣袖内!两臂向前平举伸直,巡回护士在身后协助提拉领角系带并系好,双手伸出袖口.身体前倾,提起腰带,双手交叉,由巡回护士在背后接过腰带,并系好。脱手术衣方法无菌手术完毕后,如需要进行另一手术时,如手套未破,可不用重新刷手,仅需浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟,也可用碘尔康或灭菌王涂擦手和前臂,再穿无菌手术衣、戴手套!
一次性手术衣:经严格无菌消毒、在专门手术室进行患者侵入性治疗时使用。医用隔离服外观及材质要求医用隔离服:一次性隔离衣通常由无纺布材料制成,或与具有更好防渗透性能的材料如塑料薄膜结合制成。通过各种无纺布纤维接合技术的使用而不是编织和针织材料的几何联锁使其具有完整性和韧性。隔离衣应能遮住躯干和全部的衣服,以构成微生物和其他物质传播的物理屏障!应具有防渗透性、耐磨性和防撕裂性能[2]。目前国内没有专门的标准,仅在《隔离技术规范》中有关于隔离衣的穿脱的简要介绍(隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤),但是没有关于规格及材质等相关指标.
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隔离衣可以是重复使用的,也可以是一次性的,不带帽子.从《医院隔离技术规范》中隔离衣定义来看,没有防渗透方面的要求,隔离衣可以是防水的也可是不防水的!穿隔离衣方法:右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手!换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,举双手将袖抖上,注意勿触及面部!两手持衣领,由领子中间顺着边缘向后系好颈带!将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住!同法捏住另一侧边缘。
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防护服主要作用是防止热辐射以及化学污染物损伤皮肤或进人体内。防热服防热服可分为非调节和调节两种:1。非调节防热服。具有良好的反射性,以能反射辐射热而起到隔热作用的铝箔热服为代表。这种防护服配有涂金属膜反射镜片的铝箔帽盔、手套、靴。使用这类防护服必须经常注意保持表面光亮洁净,否则将失去反射辐射热的效能。石棉防热服导热系数小,隔热性好,但太重,穿着后操纵不便。白帆布防护服虽防辐射,防热作用远不如前两者,但具有经济耐用的特点,目前使用比较广泛。2。调节防热服。是一种内装有若干冰袋的冷冻服,这种冷冻服是一个背心,背心前后的口袋内装有金属扁罐,罐内装有低温无毒的盐溶液,当盐溶液升温时可以调换。这种扁罐也可以放在安全帽,, 在高温强辐射环境下劳动时可以使用。3。防化学污染服防化学污染服主要防酸碱对皮肤的伤害,常以丙纶、涤纶或氯纶等面料制作。防化学物进人机体的防护服,常用的各种防护物质为不渗透或渗透率小的聚合物,涂于化纤或天然纤维织物上制成。