眼局部频繁滴用抗生素眼液，常用抗生素有5000－10000单位/毫升青霉素或0.1%利福平、0！25%氯霉素或杆菌肽眼液，睡觉前结膜囊内涂用红霉素或四环素眼膏.角膜穿孔的患者在抗生素治疗的同时，应及时行角膜移植手术!全身治疗新生儿给予青霉素G，按5万单位/公斤体重，分两次静滴，或按10万单位/公斤体重，分4次肌注，连续7天.对耐药者给予头孢三嗪（菌必治）25－50毫克/公斤体重，肌肉注射或静脉注射，连续7天!

　　成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴，每日4次，或选用头孢曲松1克静滴每8－12小时一次，疗程一般在5－7天！约有30－40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染，可给予口服四环素（14岁一下儿童避免使用）、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗！如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗！感染性结膜炎：结膜暴露于外界环境中容易发生感染性结膜炎，结膜充血及分泌物增多是其典型的临床特征，多数结膜炎无需进行微生物检查!

　　感染性泪道炎：泪液的排出系统称为泪道，出现如体征可拟诊为泪道感染，如泪溢、内眦部黏性分泌物，泪小点或泪囊处红肿，挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出!经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者，需进行泪道分泌物细胞微生物学检查［19］!常见病原体有放线菌科属（放线菌属和诺卡菌属常见）、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等!泪道真菌（曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属）感染较罕见［20］.

高发感染性眼病

　　感染性角膜炎：感染性角膜炎多由病原微生物侵入角膜引起，对拟诊化脓性角膜炎（细菌、真菌、阿米巴感染）者需通过实验室检查进行确诊［12］。而对于非化脓性（病毒性）角膜炎者，可依靠反复发作的病史及角膜病变特点进行临床诊断。由于角膜病灶取材量少，标本应立即进行涂片染色镜检或床旁微生物接种；除常规角膜刮片和培养外，还可选择进行病原体核酸检测.细菌性角膜炎以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌（隐形眼镜）及肠杆菌目细菌等感染为主［13］；非典型分枝杆菌（龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌）较为少见，一般见于创伤后或屈光手术后的患者!

　　012%~0！053%）［5,6,7,8］！然而，我国大多数医疗机构感染性眼病微生物检验能力不足，缺乏有可靠病原学证据的临床经验.2018年北京医学会检验分会组织有关专家就此问题进行专项讨论，借鉴国内外先进的眼科病原学检验手段，建立适应于综合医院开展该项工作的标准化方法.在此基础上，北京医学会检验分会委托北京市眼科研究所及首都医科大学附属北京同仁医院开展相关临床验证工作!经过3年努力，分析整理1256例不同类型感染性眼病诊疗数据后，总结出适合我国眼科病原学诊断路径、技术手段及应用场景，形成如下专家共识！

　　但对于流行性、难治性、复发性或常规治疗无效的感染性结膜炎，结膜刮片、培养或核酸检测对其诊疗具有重要意义［9］！感染性结膜炎常见的病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、其他α-溶血性链球菌、肠杆菌目、不动杆菌属、棒状杆菌属、腺病毒（儿童7型；成人119型）、单纯疱疹病毒（2型）、柯萨奇病毒A24型及肠病毒70型等!A~C血清型沙眼衣原体可引起沙眼性结膜炎，D~K血清型沙眼衣原体可引起包涵体性结膜炎［10,11］。

　　不能用手揉眼，揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物，引起感染性眼疾。游泳后应用消炎眼药水点眼.饮食宜清淡，多食蔬菜及水果类，忌烟戒酒，不宜服食葱、韭、大蒜等辛辣刺激之品。此类食品会使热毒内攻，上窜于目而易发感染性眼病!适量饮用金银花露、绿豆汤等，能消火败毒.保证充足的睡眠，及时消除眼部肌肉的疲劳。平时多锻炼身体，选择散步、太极拳、内养功等项目，坚持锻炼，可增强体质，提高机体抗病能力.眼病流行季节，应减少去群体活动场所，尽量不去公共游泳池游泳！