刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶,是感染性后葡萄膜炎的主要原因[24]。眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类:眼睑部感染:细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎,可伴有不同程度的发热及丘疹等.泪器部感染:包括泪腺炎、泪囊炎等,表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等.结膜感染:眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪,伴有结膜充血、水肿等!角膜感染:出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等,可持续到炎症消退.感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一,病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准!
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不能用手揉眼,揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物,引起感染性眼疾!游泳后应用消炎眼药水点眼!饮食宜清淡,多食蔬菜及水果类,忌烟戒酒,不宜服食葱、韭、大蒜等辛辣刺激之品!此类食品会使热毒内攻,上窜于目而易发感染性眼病!适量饮用金银花露、绿豆汤等,能消火败毒!保证充足的睡眠,及时消除眼部肌肉的疲劳。平时多锻炼身体,选择散步、太极拳、内养功等项目,坚持锻炼,可增强体质,提高机体抗病能力.眼病流行季节,应减少去群体活动场所,尽量不去公共游泳池游泳.
病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒(2型)、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主,另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染(寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒)可引起轻度角膜炎[14]。真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中,常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等!在免疫功能低下的患者中,可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎[15]。寄生虫性角膜炎罕见,以棘阿米巴原虫感染为主,另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎[16]。
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另可选用菊花15克、夏枯草10克、桑叶15克,煎水代茶饮,每日一剂,连服三日,有预防作用。若患病后应注意手的清洁,洗脸用具、枕套、枕巾等均需用开水煮沸半小时消毒,阳光下晒干。急性细菌性结膜炎可适当休息3~5天,避免外出,避免接触阳光,光线刺激会使疼痛加剧,外出时应戴墨镜.局部治疗首先用生理盐水或1/10000高锰酸jia溶液完全冲洗结膜囊,尽量冲净分泌物,必要时可反复冲洗多次,冲洗时注意将患者头部偏向患眼侧。
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由于眼部组织取材困难、标本量少,实验室诊断阳性率偏低,严重影响疾病的诊断和预后。我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足,缺乏眼部微生物检测的标准化方法。为此,北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证,总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径,形成感染性眼病实验室诊断专家共识。该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手,规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程;强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合,正确选择适宜的微生物检测方法,提倡床旁接种,同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议!