感染性眼病是由病原微生物感染眼球组织及其附属器（结膜、角膜、前房、玻璃体、睑缘及泪器等），导致局部组织损伤、功能破坏，进而引起视力下降的一类致盲性疾病［1］.由于受卫生条件及医疗水平的限制，这类疾病始终是中低收入国家的高发病。我国感染性角膜炎发病率为发达国家（约0！04%）的5倍，达到0。192%［1,2,3］；手术源染性眼内炎也有上升趋势，基层白内障术后感染性眼内炎发病率高达0.11%［4］，几乎是发达国家的10倍（0.

　　感染性睑缘炎：睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎。睑缘充血、睫毛脱落，睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质；对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养［17］（需氧及厌氧培养同时进行）；对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者，睫毛有袖套样改变时，需进行睫毛螨虫显微镜检查，涂片和培养有助于发现病原菌！常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌（皮屑芽孢菌）、毛囊蠕形螨（睫毛根部）、蝇蛆幼虫及阴虱等，注意区别正常菌群［18］!

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什么叫做感染性眼病

　　感染性眼病，指的是因病毒、细菌等致病微生物引起的眼部感染!常见的有麦粒肿、沙眼、急性细菌性结膜炎等！麦粒肿多由葡萄球菌感染引起的睑腺急性化脓性炎症.表现为眼睑皮肤有局部性硬块、微红、微肿!沙眼是由衣原体病毒引起的传染性结膜炎，患眼可微痒不适，异物感.细菌性结膜炎俗称“红眼睛”，一般起病急，患眼有异物或烧灼感，畏光流泪，结膜充血明显，粘液或脓性分泌物极多，可呈暴发流行！养成良好的卫生习惯，提倡一人一巾，流水洗脸！

　　由于眼部组织取材困难、标本量少，实验室诊断阳性率偏低，严重影响疾病的诊断和预后！我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足，缺乏眼部微生物检测的标准化方法！为此，北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证，总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径，形成感染性眼病实验室诊断专家共识.该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手，规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程；强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合，正确选择适宜的微生物检测方法，提倡床旁接种，同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议！

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　　012%~0！053%）［5,6,7,8］.然而，我国大多数医疗机构感染性眼病微生物检验能力不足，缺乏有可靠病原学证据的临床经验。2018年北京医学会检验分会组织有关专家就此问题进行专项讨论，借鉴国内外先进的眼科病原学检验手段，建立适应于综合医院开展该项工作的标准化方法!在此基础上，北京医学会检验分会委托北京市眼科研究所及首都医科大学附属北京同仁医院开展相关临床验证工作.经过3年努力，分析整理1256例不同类型感染性眼病诊疗数据后，总结出适合我国眼科病原学诊断路径、技术手段及应用场景，形成如下专家共识.

　　刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶，是感染性后葡萄膜炎的主要原因［24］！眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类：眼睑部感染：细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎，可伴有不同程度的发热及丘疹等.泪器部感染：包括泪腺炎、泪囊炎等，表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等!结膜感染：眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪，伴有结膜充血、水肿等.角膜感染：出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等，可持续到炎症消退。感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一，病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准.

　　病毒性角膜炎以单纯疱疹病毒（2型）、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒A2肠道病毒70感染为主，另外埃博拉病毒和虫媒病毒感染（寨卡病毒、登革热和基孔肯雅病毒）可引起轻度角膜炎［14］！真菌性角膜炎常发生于植物外伤或有眼表慢性疾病的患者中，常见的丝状真菌有镰刀菌、曲霉菌、丝孢菌属、拟青霉属、支顶孢属和弯孢菌属等。在免疫功能低下的患者中，可出现念珠菌、隐球菌引起的角膜炎［15］!寄生虫性角膜炎罕见，以棘阿米巴原虫感染为主，另外还有微孢子虫、变形虫及蝇蛆幼虫所致的角结膜炎［16］!