如何判断胸腰椎骨折的稳定性胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类！不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状！而稳定型骨折不会产生此种活动.三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整!对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定!

　　五，屈曲，牵拉型损伤!屈曲轴在前纵韧带的后方，前柱部分因压缩力量而损伤，而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤.六，脊柱骨折，脱位又名移动性损伤!骨质疏松可以导致胸腰椎骨折吗骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病，是以骨量减少、骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.而骨质疏松性骨折是严重的后果，属脆性骨折，由于骨强度下降，轻微创伤或日常活动中即可发生，一般轻微暴力可造成的骨折，常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端!

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　　此类骨折通常为高空坠落伤、足、臀部着地，身体猛烈屈曲，产生了椎体前半部分压缩!二，稳定性爆破型骨折这是脊柱前柱和中柱损伤的结果.通常亦为高空坠落伤，足臀部着地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体受力大，因挤压而破碎!三，不准定性爆破型骨折这是前、中、后三柱同时损伤的结果！暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转，可能还有沿着Z轴的旋转力量参与!四，腰椎骨折为椎体水平撕裂性损伤！以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力大，使脊柱过伸而产生损伤！

　　首先是麻药的风险!手术常选择腰椎硬膜外全麻，由于许多老年人骨质增生退变的原因致使行前打麻药较为困难，所以临床上行全麻比较多。但全麻后肺部并发症较多，尤其对于有慢性肺炎、肺功能较差的患者来说，风险更大!其次是手术本身的风险，除了空心钉技术外，其余手术方法均需切开组织，并行深层剥离，术中出血较多，对多数高龄患者来说需术后输血！加之手术本身的创伤打击也会引起患者强烈的全身性应急反应，继而引起全身多系统生理病理的变化。

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　　一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折！所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。骨质疏松导致腰椎骨折该怎么办骨质疏松导致腰椎骨折以后是首先要确定骨折是新鲜还是陈旧的，新鲜的骨折有以下特点，一，病人有轻度的或者是严重的外伤史.二，外伤以后即刻出现腰背部疼痛，以及翻身和起坐的困难。

　　此类骨折属完全性骨折，在老年人中常见，严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量，致残率、致死率均显著增高！骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病，是以骨量减少、骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。而骨质疏松性骨折是严重的后果，属脆性骨折，由于骨强度下降，轻微创伤或日常活动中即可发生，一般轻微暴力可造成的骨折，常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端.此类骨折属完全性骨折，在老年人中常见，严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量，致残率、致死率均显著增高.

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　　而稳定型骨折不会产生此种活动.三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定.一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折.所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折!