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比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤,常常用MTM2基因是否有扩增来判断.如果是阳性的结果,对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的.软组织肉瘤该如何治疗软组织的肉瘤也要遵循规范的原则.一,手术治疗对于可完全切除的肿瘤必须是连同周围的正常组织一并切除,包括活检部位、皮肤及其附近的肌肉!对于肌肉内的肿瘤,受累肌肉应将首尾完全切除,只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。无法完全切除的软组织肿瘤应采用减积手术的方法!
今天,让我们一起走进盘锦骨科医院,了解当下骨与软组织肿瘤诊疗技术.整个盘锦地区,做骨与软组织肿瘤诊疗盘锦骨科医院独一份癌症的来源是上皮组织及腺样组织,而骨与软组织肿瘤的来源是间叶组织!社会上称之为‘骨癌’实际上是错误的,应称其肉瘤!30年以前的治疗方式以截肢为主,随着如今技术的发展、化疗技术的创新,保肢技术在逐步发展,截肢与保肢的复发率基本相等!骨与软组织肿瘤治疗的一大特点是肿瘤细胞会在间室内向阻力小的方向生长、发展,厚的筋膜、软骨都会成为骨与软组织肿瘤较难逾越的“屏障”;而另一个特点是早期就会出现血性转移,骨与软组织肿瘤中较为常见的,是骨肉瘤、尤文氏肉瘤和脂肪肉瘤,但它们的发病都非常隐蔽,起初没有明显症状,一旦发现就已经相对比较严重,甚至远处即可发现转移灶。
这些非上皮细胞来源的肿瘤就称为软组织的肿瘤,或者是其他造血系统来源的肿瘤!对应的来讲,我们一般称之为瘤的多数都是一些良性的软组织肿瘤,比如说脂肪瘤,软骨瘤这一类的是良性的!我们称之为肉瘤的多数是一些软组织来源的,一些恶性肿瘤比如有横纹肌肉瘤,脂肪肉瘤,骨肉瘤等等,这些都是非上皮来源的软组织的恶性肿瘤!常见的软组织肿瘤有哪些常见的良性的软的肿瘤有脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤、纤维组织细胞瘤等.脂肪瘤非常常见,很多人都见过这样的病人,或者是做过这样的手术!
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X射线能够检查患者有无骨组织破坏、病理骨折、骨缺损;CT扫描能够准确反映骨组织破坏的情况;磁共振成像能够探查骨骼内外软组织肿瘤;加强磁共振则是经静脉注射某种造影药物后,再做一次磁共振扫描!这四种诊断方式能够辅助医生判断肿瘤的生长情况,提供切除边界!针对其中恶性肿瘤的三种方式,则是手术、化疗、放疗三结合!通过放疗和化疗是不可能治好的,手术切除是主要的治疗办法,手术切除有四种办法:囊内切除、边缘切除、广泛切除、去根性切除!
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目前,患者对保肢的要求越来越高,盘锦骨科医院的治疗原则也是“能保尽保”!人的上肢有三条神经——正中神经、尺神经、桡神经.如果侵犯其中一条,切除一条,上肢依然能保留大部分功能!但如果三条神经侵犯两条,那就没有必要保肢了,因为上肢已经失去了功能。如果患者主要血管受到侵犯,那保肢的效果也不理想!而另一种治疗办法就是截肢.如果肿瘤侵犯主要血管,或者周围软组织不好、切除肿瘤无法覆盖,再或者骨支架无法重建,那就只能截肢。
另外,切除过程中难免切除肌肉,肯定会造成功能受损.这就需要重新搭配有用的肌肉,进行肌肉的转位,大能力重建一部分功能!此外,骨支架重建后,人工假体会露在外,这同样是不成功的!需要通过显微外科技术,转移肌肉、肌皮瓣来覆盖,这样才算一个完整的手术!手术后,还将根据病例进行辅助化疗治疗!如此看来,这一项手术的难度近乎重新“再造”了部分肢体。在30年前技术匮乏的年代,医院遇到这样的患者,基本上以镇痛、支架保护、提升有生期间的生活质量为主,与其说是治疗,不如说是“临终关怀”!
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尤其值得注意的,是骨肿瘤的多发患者是青春期的少年。有些患儿打球时发现膝盖疼痛、休息后好转!一开始认为是劳累所致,但仔细检查后发现是恶性肿瘤!所以在此也提醒广大青少年,一定要有所警惕!目前,儿童和青少年一旦罹患骨与软组织恶性肿瘤,死亡率很高.因此,儿童和青少年更应该注意及早发现、及早治疗!采取手术、化疗、放疗三结合的方式治疗骨与软组织恶性肿瘤,尽量为患者保肢目前,对于骨与软组织肿瘤的诊断手段,通常为四种方式——X射线、CT扫描、磁共振成像检查和“加强磁共振”!