爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。腰椎骨折的手术指征腰椎骨折手术指征：1、椎体压缩1/2及以上；2、椎体后凸畸形角大于30°；3、椎管内占位1/3及以上；4、椎体骨折伴脊髓损伤（下肢感觉、肌力或大小便障碍）；5、椎体骨折伴脱位；6、椎体骨折伴PLC（后方韧带复合体）严重损伤；7、TLICS评分≥4分；8、伴椎体不稳，症状明显；9、伴新鲜腰椎峡部裂，症状明显；10、严重骨质疏松性椎体骨折，保守无效，可行手术。

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　　此类骨折属完全性骨折，在老年人中常见，严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量，致残率、致死率均显著增高!骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病，是以骨量减少、骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病！而骨质疏松性骨折是严重的后果，属脆性骨折，由于骨强度下降，轻微创伤或日常活动中即可发生，一般轻微暴力可造成的骨折，常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端.此类骨折属完全性骨折，在老年人中常见，严重威胁着老年人的身心健康并影响其生活质量，致残率、致死率均显著增高!

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　　稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复要训练病人从床转移到站立位，这个时候可以让病人去俯卧位的状态，可以一只脚先着地然后撑起上身，然后在另外一只脚着地，这个过程不要经过坐这个阶段，主要是避免这个腰椎的弯曲，那最后阶段就是八周以后，继续做这个腰背肌的训练以及腹肌的训练的同时，可以适当的开始加一些腰椎的屈曲、旋转以及侧屈的动作，动作一定要是在循序渐进的原则下进行，让病人在无痛的范围内进行.盘锦骨科医院脊柱科特色亮点：（1）、口碑优良：治疗四肢骨折手术技术精良，修复创伤快速，多种手术能够通过微创技术开展，达到患者及家属非常满意的效果！

　　如何判断胸腰椎骨折的稳定性胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类!不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状!而稳定型骨折不会产生此种活动!三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整！对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定！

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　　一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折！所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折.爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤!骨质疏松导致腰椎骨折该怎么办骨质疏松导致腰椎骨折以后是首先要确定骨折是新鲜还是陈旧的，新鲜的骨折有以下特点，一，病人有轻度的或者是严重的外伤史.二，外伤以后即刻出现腰背部疼痛，以及翻身和起坐的困难!

　　而稳定型骨折不会产生此种活动.三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整！对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折！所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。　　在病史方面能造成诊断混乱的其它原因还包括一些脊髓疾病具有症状波动的特点。这在脊髓脱髓鞘疾病患者中尤其明显。因为这类患者运动相关的症状加重（Uhthoff现象的一种表现），可能被误解为外周血管疾病、腰椎管狭窄，甚至代谢性肌病所致（框1）。其次，与运动相关的波动性症状，也可能源自某些脊髓血管畸形，如通常见于中老年男性的硬脑膜动静脉瘘。而当标准脊髓MRI序列没能发现异常时，要获取这些患者的正确诊断，可能会更加困难。再次，夜间症状波动也可能产生误导作用，以致某些源自脊髓疾病所致UMN病变的腿部痉挛，有时被误诊为“不宁腿”。