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今天,让我们一起走进盘锦骨科医院,了解当下骨与软组织肿瘤诊疗技术!整个盘锦地区,做骨与软组织肿瘤诊疗盘锦骨科医院独一份癌症的来源是上皮组织及腺样组织,而骨与软组织肿瘤的来源是间叶组织.社会上称之为‘骨癌’实际上是错误的,应称其肉瘤。30年以前的治疗方式以截肢为主,随着如今技术的发展、化疗技术的创新,保肢技术在逐步发展,截肢与保肢的复发率基本相等。骨与软组织肿瘤治疗的一大特点是肿瘤细胞会在间室内向阻力小的方向生长、发展,厚的筋膜、软骨都会成为骨与软组织肿瘤较难逾越的“屏障”;而另一个特点是早期就会出现血性转移,骨与软组织肿瘤中较为常见的,是骨肉瘤、尤文氏肉瘤和脂肪肉瘤,但它们的发病都非常隐蔽,起初没有明显症状,一旦发现就已经相对比较严重,甚至远处即可发现转移灶!
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手术中确保“切除得干净”和“再造得理想”,提高患者生活质量对于骨与软组织肿瘤的治疗,整个手术过程分为四个部分:肿瘤的切除和骨支架的重建,肌肉功能重建及软组织覆盖.手术难点在于如何保障切除得“干净”,以及如何确保重建后功能实现修复!事实上,手术需要切除的范围,远比实际肿瘤的范围要大得多!医学上的“干净切除”,要求距离肿瘤的边缘5厘米。这就意味着直径2厘米的肿瘤,要切除12厘米的范围!切除后的骨缺损怎么办?这就意味着必须依靠人工假体来进行支架重建。
比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤,常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果,对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。软组织肉瘤该如何治疗软组织的肉瘤也要遵循规范的原则。一,手术治疗对于可完全切除的肿瘤必须是连同周围的正常组织一并切除,包括活检部位、皮肤及其附近的肌肉.对于肌肉内的肿瘤,受累肌肉应将首尾完全切除,只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术.无法完全切除的软组织肿瘤应采用减积手术的方法!
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而如今的技术,能够让患者在有生之年换上假体,完成基本的行走等功能.盘锦骨科医院骨与软组织临床治疗与教学工作已经20多年,希望能通过团队的努力,不断提高骨与软组织肿瘤的诊治疗效,降低患者的致死致残率,提高生活质量及生存期!软组织肿瘤一般发生于哪些部位软组织肿瘤的分布范围非常广泛,从头到脚各个脏器的各个部位都可以发生。但是多数情况下发生于四肢,躯干,比如说发生的位置可以在皮下,肌肉内或者更深的地方,比如骨旁这些地方都可以发生!
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另外,切除过程中难免切除肌肉,肯定会造成功能受损。这就需要重新搭配有用的肌肉,进行肌肉的转位,大能力重建一部分功能.此外,骨支架重建后,人工假体会露在外,这同样是不成功的.需要通过显微外科技术,转移肌肉、肌皮瓣来覆盖,这样才算一个完整的手术.手术后,还将根据病例进行辅助化疗治疗!如此看来,这一项手术的难度近乎重新“再造”了部分肢体!在30年前技术匮乏的年代,医院遇到这样的患者,基本上以镇痛、支架保护、提升有生期间的生活质量为主,与其说是治疗,不如说是“临终关怀”。