热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖!1。遗传人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景!有研究认为，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用！肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关.2!神经精神已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核！

　　当BMI35kg/m时，死亡率约为正常体重的8倍!（4）肥胖与肌肉骨骼病变①关节炎：常见的是骨关节炎，由于长期负重造成，使关节软骨面结构发生改变，膝关节的病变多见！②痛风：肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症，容易发生痛风.③骨质疏松：以往的观点认为肥胖者骨质疏松并不多见，但近年来的研究发现，肥胖者脂肪细胞分泌多种脂肪因子和炎性因子，可能会加重肥胖者骨质疏松和骨折的发生。（5）肥胖的内分泌系统改变①生长激素：肥胖者生长激素释放是降低的，特别是对刺激生长激素释放因子不敏感！

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滨州单纯性肥胖症

　　棕色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，机体需能时，脂肪细胞内中性脂肪水解动用。白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大.棕色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，棕色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平！以上两种情况分别称之为摄食诱导产热和寒冷诱导产热！

　　自觉地长期坚持是肥胖症治疗重要的措施.2。控制饮食及增加体力活动轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖高脂类食物，使每日总热量低于消耗量!多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重，则不必用药物治疗.中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5～6!3MJ（1200～1500kcal）/d，如超过6.3MJ/d者，则无效！

　　但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者!术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理!临床表现1!一般表现单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史，一般呈体重缓慢增加（女性分娩后除外）！短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖!男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部及臀部为主!

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