3。禁忌证(1)米非司酮禁忌证:肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤;(2)前列腺素禁忌证:心血管系统疾病,如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等,或对前列腺素过敏者;(3)过敏体质者,妊娠剧吐者;(4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;(5)带器妊娠者;(6)宫外孕或葡萄胎者;(7)每天吸烟超过10支或酗酒者;(8)生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者.
济南天伦坚持“明明白白看不孕”、北京专家定期会诊等诊疗原则,利用完善的诊疗体系对输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及男性异常、精索静脉曲张等不孕不育疾病进行诊断治疗.药物流产物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性。20世纪90年代以来,药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上!1。作用机理米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功,称为Ru486,我国早已生产应用!
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妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者!人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法!常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术.手术流产1!负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫!主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术.
米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠.又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出。我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等!各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗!
4!用药前处理(1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应,由用药对象自愿选择;(2)身体检查和检验同负压吸引术;(3)向孕妇讲清药物流产的利弊,由其自然选择!5!用药后观察(1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量.如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;(2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理!
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5℃以上者.并发症许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康.(1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降.这时,细菌往往由逆行,而引起子宫内膜炎症!
(2)不全流产.有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等.(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕!(4)月经失调!药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。
病情分析: *次人流和第二次人流的性质一样,对子宫内膜都是一种重创. 指导意见: 内膜越刮越薄导致影响生育,既然不想生孩子就一定要注意避孕,人流的伤害往往会导致女性不孕.
病情分析: 您好,*次人流和第二次的伤害是一样的,但性质肯定是不一样的. 指导意见: 人流太多的话对以后的生育是有影响的,一定要注意一些的,如果不能要,及时流产,注意术后的护理吧.