3.禁忌证（1）米非司酮禁忌证：肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤；（2）前列腺素禁忌证：心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，或对前列腺素过敏者；（3）过敏体质者，妊娠剧吐者；（4）贫血、血红蛋白在100g/L及以下者；（5）带器妊娠者；（6）宫外孕或葡萄胎者；（7）每天吸烟超过10支或酗酒者；（8）生殖道炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者!

　　2.适应证（1）确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄18～40岁；（2）高危人流的对象，比如生殖器官畸形（残角子宫除外）、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等。（注意：这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素，相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者）；（3）对手术流产有顾虑或恐惧心理者.

　　（2）不全流产.有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使流血量明显增多，超过平时月经量的2～3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等!（3）对再次妊娠的影响！未婚妇女如多产、反复流产，可造成子宫内膜反复受损.妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕！（4）月经失调。药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。

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　　妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法!常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术！手术流产1！负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术.

　　5℃以上者暂缓手术！2!镇痛技术实施负压吸宫术即常说的无痛人工流产术：（1）适应证①妊娠在10周内自愿要求镇痛终止妊娠者；②因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠、自愿要求镇痛终止妊娠者；③无负压吸引宫术、及全身禁忌者；④美国医师学会（ASA）术前情况评估标准I-II级!（2）禁忌证①各种疾病的急性阶段；②生殖器炎症，为经治疗者；③全身健康状况不良不能耐受手术；④有禁忌证者（过敏体质、过敏性哮喘、及多种药物过敏者）；⑤术前未禁食、禁饮者；⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

　　个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。因此，药物流产虽然相对安全有效，但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症!而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的，药房不得私自出售药物物，否则以违处!因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产，一定要到正规医院就诊，应爱惜自己的健康，爱惜自己的生命!济南天伦不孕不育医院是完整按照WHO人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，十余年来专注不孕症的诊断治疗，是济南市医保定点医院！

　　济南天伦坚持“明明白白看不孕”、北京专家定期会诊等诊疗原则，利用完善的诊疗体系对输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及男性异常、精索静脉曲张等不孕不育疾病进行诊断治疗！药物流产物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上.1。作用机理米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功，称为Ru486，我国早已生产应用!

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