(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。(3)对再次妊娠的影响!未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕.(4)月经失调!药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵!
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4!用药前处理(1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应,由用药对象自愿选择;(2)身体检查和检验同负压吸引术;(3)向孕妇讲清药物流产的利弊,由其自然选择.5!用药后观察(1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量!如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;(2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应!个别副反应较明显可及时对症处理!
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5℃以上者暂缓手术。2。镇痛技术实施负压吸宫术即常说的无痛人工流产术:(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、及全身禁忌者;④美国医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级!(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术;④有禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者!
2.适应证(1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18~40岁;(2)高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等.(注意:这部分患者即使选择药物流产也有药流高危因素,相对药物流产的失败率和流产后出血的几率要高于没有高危因素的患者);(3)对手术流产有顾虑或恐惧心理者!
济南天伦坚持“明明白白看不孕”、北京专家定期会诊等诊疗原则,利用完善的诊疗体系对输卵管性不孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及男性异常、精索静脉曲张等不孕不育疾病进行诊断治疗!药物流产物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性。20世纪90年代以来,药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上!1!作用机理米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功,称为Ru486,我国早已生产应用.
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