妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产!用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者!人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法.常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术!手术流产1!负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫.主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术.
此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段.(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者.(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等!生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37!
3!禁忌证(1)米非司酮禁忌证:肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤;(2)前列腺素禁忌证:心血管系统疾病,如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等,或对前列腺素过敏者;(3)过敏体质者,妊娠剧吐者;(4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;(5)带器妊娠者;(6)宫外孕或葡萄胎者;(7)每天吸烟超过10支或酗酒者;(8)生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者.
米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠!又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出!我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗!
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5℃以上者.并发症许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康.(1)感染!妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降.这时,细菌往往由逆行,而引起子宫内膜炎症!
人流总是会痛的,所谓无痛是当时不痛另外人流对人体影响很大,建议慎重考虑
那种感觉不是疼,就是很不舒服的感觉,反正做过一次就怕了,人流和做月子一样都要好好养着些