对于生物医学意义上的慢性非传染性疾病,管理的基本方法自然是生物医学的监测、用药以及监督患者执行医嘱!对于患者的心理干预,基本方法则为健康教育以改变患者对疾病的认知进而改变患者的行为,对于心理动力不足的患者,则应采用心理干预以增强其改变不健康生活方式、行为方式的愿望、毅力等!对于患者的社会环境干预,基本方法则为社会工作的小组工作方法、社区工作方法和政策评价方法等.由于人的生理心理社会属性之间存在相互制约关系,因此慢病管理需要采用综合性干预方法,即团队干预方法!
干预团队至少应该由负责生物医学干预的医生和护士、负责心理干预的心理医生和负责社会环境干预的社会工作师构成,三类专业既各司其职又相互配合共同完成慢病管理任务。基于目前我国医学界对社会工作了解甚少,所以接下来对适合慢病管理使用的小组工作方法、社区工作方法和政策评价方法做简要的介绍.根据2000年在加拿大的蒙特利尔召开了国际社会工作者联盟大会决议!社会工作是同时促进社会改变和个人问题解决并且能够带动服务对象增能、提高福祉的专业.
肯德尼是把社会工作行政看作是社会工作专业方法的学者之一,他认为“社会工作行政可称为转化社会政策为社会服务的过程!此定义尚包括利用社会政策转化为社会服务所获得的经验以修正社会政策的过程.因此它是一种双向的过程:转化社会政策为具体社会服务的过程以及利用经验以建议修改政策.”在慢病管理中,社会工作行政方法的主要功能有慢病项目管理;慢病相关政策制定、评价和执行!此外,对于宏观社会环境的干预是通过对社会结构状况、发展方式等对健康的影响评价来实现的,我们把这也归人社会工作行政范围。
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社会工作的基本方法有个案工作、小组工作、社区工作、社会工作行政等.小组工作是通过小组活动使得小组成员之问能够分享经验以促进个人成长,并通过合作以追求社会目标的实现!在慢病管理中,可以按病种组建工作小组,如糖尿病患者小组、高血压患者小组等,也可以按照工作目标组建工作小组,如社会支持小组、教育训练小组、治疗小组等!小组工作的基本功能包括:提供同伴支持以解除病患和家属在面对疾病时产生的压力;提供必要的知识和技能以适应疾病和提升患者的生活质量;协助病患和家属解除所面临的压力危机;协助病患和家属提升其社会心理功能;解决人际冲突!
实际上,慢病管理是对慢性病人和高危人群的管理,包括对其合理膳食、行为习惯、健康心理等多方面的管理和干预;宣传正确的慢病管理理念、知识、技能,扎实做好慢病综合防治工作等。”把慢病管理对象从“慢性病”扩展到“慢性病人和高危人群”,这是十分难能可贵的。但是,该学者在随后的解释中又把慢病管理对象局限为“包括对其合理膳食、行为习惯、健康心理等多方面的管理和干预”,忽视了社会环境对“慢性病人和高危人群”的影响,这显然是不妥的!
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相信大家对慢性阻塞性肺气肿这种疾病都不会感到陌生。慢阻肺定义是什么,该病是一种严重危及到人体呼吸的疾病,具有病期漫长、难以缓解、易复发的特点。为了能够减少患者的复发次数,减缓患者的痛苦,下面就为大家简单介绍下慢性阻塞性肺气肿的主要病因。 慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素形成的。如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。 慢支使支气管失支正常的支架作用,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量气体,使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀,内压骤升可发生肺泡破裂。多个肺泡破裂融合成肺大泡使肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,炎症引起肺泡壁弹性减退,*后形成阻塞性肺气肿。 目前还认为慢性阻塞性肺气肿的发生还与遗传因素有关。正常人血清中a1--抗胰蛋白酶的效价可随炎症加剧而相应增加,以保护肺组织不致受过多的蛋白分解酶破坏,缺乏a1抗胰蛋白酶的人,当肺部有炎症时,中性粒细胞和巨噬细胞的蛋白分解酶可损害肺组织而发生慢性阻塞性肺气肿。 上述全部内容,就是为大家简单介绍的慢性阻塞性肺气肿的主要病因,希望能对大家有所帮助。该病对人体的危害很大,所以在日常生活中要加强自身锻炼,做好预防措施。尽量避免该病的发生。