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闭经的检查?病史包括双亲婚育史、家族史、既往史、个人发育史和月经史、闭经时间、病因、诱因和伴随症状(如溢乳、盆腔包块)、婚育史(性生活、孕产次、分娩哺乳情况)计划生育史、(使用药具和人工流产情况),及院外诊疗情况、有无全身性疾病。体格检查一般查体:精神、营养、体质和发育状况名体和性征(如体态、身高、体重、指距、皮肤、毛发)、有无侏儒、颈践、肢端肥大、黏液水肿、溢乳、多毛症和腹股沟疝等!妇科检查:内外生殖器发育情况、有无畸形和肿瘤!
内膜病理检查,一方面可以了解卵巢的功能,另一方面又可了解有无子宫内膜结核或其他器质性病变.下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴激素功能试验目的在于监测和评估生殖激素靶器官的功能状态,以确定闭经分区和原因。孕激素试验:目的是评估内源性雌激素和子宫内膜反应性,以鉴别子宫和卵巢性闭经!黄体酮20mg/d肌注共3~5d。停药观察撤退性出血情况,有撤血者为阳性,说明有内源性雌激素分泌且子宫内膜反应性良好,并能排除妊娠和子宫性闭经!
因此广泛用于估计有无排卵、何时排卵以及排卵后的黄体发育情况!医学影像学检查:包括B/C型超声、CT、MRI、子宫输卵管造影、后腹膜充气造影及脑室、脑血管造影。内窥镜检查:包括陷窝镜、宫腔镜和腹腔镜检查!闭经与那些症状混淆?应与下面的症状进行相鉴别:生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”.有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗!
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原发性闭经者,应注意有无泌尿生殖窦畸形、肥大及两性畸形等.济南杏林中医院专家提醒:日常生活中,注意个人卫生,每天用清水清洗,不要用洗液冲洗,注意性生活清洁,经期不要性生活,坚持锻炼,保持好心情,定期进行检查,预防疾病的发生,多了解相关妇科知识,学会科学对待,照顾好自己,以免被谣言所蛊惑呀!器械检查:胸部X线检查:确定有无肺部结核病灶!基础体温测定:排卵性月经周期的基础体温曲线呈双相型;无排卵月经周期的基础体温曲线因无孕激素作用,故呈单相型。
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无撤血者为阴性,说明内反应不良或内源性雌激素分泌不足以使内膜生,故应在排除妊娠后做雌激素试验。雌激素试验:目的是检查子宫内膜反性,以鉴别子宫性闭经和卵巢性闭经!已烯雌酚1mg/d连服20d,或肌注苯甲酸雌二醇1mg,隔日1次共10次,停药观察撤血情况可用孕酮撤血.有撤血者试验阳性,说明缺;内源性雌激素分泌而子宫内膜反应良好,可;除子宫性闭经和妊娠,说明闭经在卵巢水平上。无撤血者试验阴性,说明子宫性闭经.
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根究病史,你闭经好像与减肥有因果关系。从化验结果看,你的雌激素水平太低,说明卵巢功能降低,但还没有达到卵巢早衰的程度。也许这还幸亏你能及时停止减肥有关。因为,在青春期门诊,不乏因减肥导致卵巢早衰的女孩。紧张、压力大、客观化的分析(26岁的女孩闭经一年多、没有男朋友)也会增加心理负担,这些对于维持正常周期都有不利影响。有时候,其中某一单因素就可以导致闭经。一般主张人工周期补充雌孕激素缓解。 其他方面自己调节,应该能取得疗效,但要有耐心,这可能需要3个月、6个月,1-两年也未可知。信心在,希望就在。