本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总:呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气!因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口"主动性负压力差"而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要.而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在"被动性正压力差"而完成呼吸.

　　当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。S9600S/T双水平呼吸机呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复.因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体*好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合!

　　无创正压呼吸机也称ContinuousP*stiveAirwayPressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能!特别是脑功能、心血管功能首受其害!自20世纪80年代初Sullivan首先应用无创CPAP(持续正压通气)治疗睡眠呼吸暂停患者以来，经过20余年的飞速发展，国内外已有诸多厂家生产无创正压呼吸机！

　　单水平呼吸机呼吸机注入病人气体的压力，由机内涡轮泵产生!工作过程:空气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进入人体面罩，并进入人体，即吸入正压;单向阀关小，吸入压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通过面罩呼出。注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气产生.体积小重量轻，具有持续气道正压(CPAP)、和同步双水平气道正压(S-BIPAP)两种通气模式，可调范围为3-25cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O！

　　国外主要产品:美国伟康公司(Respironics):图1BiPAP、s/t(图1):是迄今*先进和配置*高的专用无创通气呼吸机，在漏气情况不断变化中保持机器和病人完*的同步可外接高压氧，其主要特点是:压力支持水平高(35cmH2O);吸气压力上升时间可调(使患者更舒适);吸入氧浓度可控制(21%-100*);具有升级功能(可升级PA*模式);报警功能齐全(高压、低压、低压延迟、窒息、低分钟通气量、高呼吸频率、低呼吸频率)。

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　　1)PuritanBennettKnightStar330(星光330，图5):具有持续气道正压(CPAP)、同步双水平气道正压(S-BIPAP)和辅助/控制(A/C，即T模式)三种通气模式，持续气道正压(CPAP)通气模式机器可以提供3--20cmH2O的持续气道正压，双水平气道正压(I/EPAP)通气模式机器自动跟踪病人的呼吸运动，与病人呼吸同步，提供预设的吸气压和呼气压。吸气压较高，可调范围为3-30cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O;辅助/控制(A/C，即T模式)通气模式具有与I/EPAP模式同样的功能，另外，可以调节3-30次/min的备用呼吸频率和1:0到1:0的吸呼时比(I:E)!

　　当患者没有自主呼吸的情况下，系统会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸。可以监测包括压力(吸气压，呼气压)、呼气潮气量、呼吸频率、漏气量、峰流速、吸呼时比(I:E)等参数;可以分别调节吸气和呼气触发灵敏度，在压力超限、漏气、断电、设备操作故障时会以声和/或光警报信号提醒使用者;在海拔0---2438米范围内，因海拔高度造成的压力变化会得到自动补偿，在5-45℃范围内，因温度变化造成压力波动会得到自动补偿;自动漏气补偿*高达60L/min呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置!