无创正压呼吸机也称ContinuousP*stiveAirwayPressure(持续气道正压通气)的英文缩写.CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能！特别是脑功能、心血管功能首受其害。自20世纪80年代初Sullivan首先应用无创CPAP(持续正压通气)治疗睡眠呼吸暂停患者以来，经过20余年的飞速发展，国内外已有诸多厂家生产无创正压呼吸机！

　　动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式!治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要.而麻*呼吸机主要用于麻*手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用！

　　可用于自主呼吸功能良好的SARS伴有呼吸窘迫患者的治疗.能提供BiPAPS/T、CPAP(4-20cmH2O)、PA*(比例辅助通气)三种通气模式.BiPAP;S/T(Harmony2，图2):其体积小巧、轻便，重量仅为3公斤，，CPAP模式压力范围4-20cmH2O，BiPAP模式*高压力可达30cmH2O，能够满足图2呼吸衰竭的无创通气治疗，虽然体积小，但具备DigitalAuto-Trak自动灵敏和Biflex技术，可上调吸气上升时间，具有良好的同步性能，病人感觉舒适。

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　　1)PuritanBennettKnightStar330(星光330，图5):具有持续气道正压(CPAP)、同步双水平气道正压(S-BIPAP)和辅助/控制(A/C，即T模式)三种通气模式，持续气道正压(CPAP)通气模式机器可以提供3--20cmH2O的持续气道正压，双水平气道正压(I/EPAP)通气模式机器自动跟踪病人的呼吸运动，与病人呼吸同步，提供预设的吸气压和呼气压!吸气压较高，可调范围为3-30cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O;辅助/控制(A/C，即T模式)通气模式具有与I/EPAP模式同样的功能，另外，可以调节3-30次/min的备用呼吸频率和1:0到1:0的吸呼时比(I:E)!

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　　当患者没有自主呼吸的情况下，系统会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸.可以监测包括压力(吸气压，呼气压)、呼气潮气量、呼吸频率、漏气量、峰流速、吸呼时比(I:E)等参数;可以分别调节吸气和呼气触发灵敏度，在压力超限、漏气、断电、设备操作故障时会以声和/或光警报信号提醒使用者;在海拔0---2438米范围内，因海拔高度造成的压力变化会得到自动补偿，在5-45℃范围内，因温度变化造成压力波动会得到自动补偿;自动漏气补偿*高达60L/min呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

　　本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总:呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气！因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口"主动性负压力差"而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要.而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在"被动性正压力差"而完成呼吸.

　　因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要.而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸单水平呼吸机呼吸支持是挽救急、危重患者生命*关键的手段之一，因而，呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻*、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能!

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