20世纪70年代:除高能量降低至400焦耳.20世纪80年代:除高能量降为360焦耳。20世纪90年代:双相波除颤技术逐步成熟，发展了高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术！使用人群除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一适用人群除颤器主要使用用于以下人群。心室颤动是电复律的绝dui指证!心房颤动(房颤史在1年以内)，持续心房扑动。

　　检查发现心房内血栓或血栓栓塞史者.电复律后，不能耐受长期抗心律失常药物治疗者！既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发者。合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)者!慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者特殊人群若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤！

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　　在部分设备屏幕上，会直接显示电池电量，帮助操作人员判断电池容量.对于这个问题，可以对电池进行充电，或者联系技术人员进行检测和更换！其他:如果有屏幕显示的波形混乱，存在字符抖动的问题，需要由技术人员做好干扰源的分析，采取有效的屏蔽和防范措施，保证设备功能的稳定发挥注意事项医院外使用除颤仪时，应严格遵循正确步骤操作电除颤后出现任何不适均应及时告知医生医生建议。早期自动体外除颤是抢救患者生命的关键一环，早期电除颤的原则要求第I个到达现场的急救人员应携带除颤器。

　　院内便用前yi般常规做心电图。使用说明除颤器一般操作步骤如下，自动体外除器(AED)可根据说明书和设备提示进行操作!连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察！按要求mazui;室颤时，不作术前准备，不需mazui，尽快实施非同步电击除颤。涂抹导电乳液，打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电！充电完毕，按要求放置电极板，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在ru头左侧腋中线上！

　　心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10毫秒(ms)，电能在50~200焦耳(J)，能完成电击复律，即除颤。使用方法电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法，是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用zui为广泛!原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，一般都用直流电除颤.

　　阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药闲难者!呈1:1传导的心房扑动！适用年龄使用除颤仪的人群无年龄限制，小儿可能需要使用小儿电极片.禁用人群除颤仪禁用于以下人群!慢性心房颤动，病程1年者.慢性风湿性心脏病患者，左心房内径45mm，或者严重心功能不足.合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾).风湿活动期或者心肌炎急性期者！未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)者!

　　对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训，并授权急救人员可以实施电除颤！急救人员应严格按照正确步骤进行除颤。发展历程.1947年:临床上用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止！1952年:卓尔教授成功装置一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用于临床！1962年:证明直流电比交流电更为安全和有效，从此成熟的直流电除颤器广泛应用于临床，挽救了成千上万病人的生命。1965年:除额高能量为720焦耳!