检查发现心房内血栓或血栓栓塞史者!电复律后，不能耐受长期抗心律失常药物治疗者。既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发者。合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)者!慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者特殊人群若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。

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　　院内便用前yi般常规做心电图!使用说明除颤器一般操作步骤如下，自动体外除器(AED)可根据说明书和设备提示进行操作.连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察!按要求mazui;室颤时，不作术前准备，不需mazui，尽快实施非同步电击除颤!涂抹导电乳液，打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电!充电完毕，按要求放置电极板，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在ru头左侧腋中线上!

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　　阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药闲难者!呈1:1传导的心房扑动!适用年龄使用除颤仪的人群无年龄限制，小儿可能需要使用小儿电极片！禁用人群除颤仪禁用于以下人群。慢性心房颤动，病程1年者!慢性风湿性心脏病患者，左心房内径45mm，或者严重心功能不足。合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾)。风湿活动期或者心肌炎急性期者!未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)者!

　　器械选择如在院外进行心肺复苏，一般使用所在场所配备的自动体外除颤器(AED)，以zui近、zui快获取为原则多不考虑具体类型。如在院内进行除颤，医生会根据患者疾病的具体类型选择合适的除颤设备，以医院设备为准，无需个人选挥。用前准备除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒(分成人与小儿)！测试:将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试患者调整:整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤，同时暴露胸部.

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　　主要优点:是手术室必备的急救设备，对于进行心肺复苏、除颤是很重要的步骤之一!价格范围:不同品牌、不同类型设备价格不同。除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备！对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备，配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童器械用途除颤仪主要用途是对发生严重心律失常(如心室颤动和其他恶性室性心律失常等)的成人和小儿患者进行除颤.

　　用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表面.必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。将设备放在通风阴凉的环境下风干!注意:每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全mian的清洁!检查电池:在开机后，发现屏幕不亮，或者无法进行除颤操作，一般都是因为电池故障引发的!若连接交流电后，发现设备运行正常，则表明电池电量不足，或者超出使用寿命，电池失效，如果经过检测，电池正常工作，则表明是AC/DC电路问题.

　　心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10毫秒(ms)，电能在50~200焦耳(J)，能完成电击复律，即除颤.使用方法电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法，是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用zui为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，一般都用直流电除颤.