器械选择如在院外进行心肺复苏，一般使用所在场所配备的自动体外除颤器(AED)，以zui近、zui快获取为原则多不考虑具体类型。如在院内进行除颤，医生会根据患者疾病的具体类型选择合适的除颤设备，以医院设备为准，无需个人选挥.用前准备除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒(分成人与小儿)。测试:将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试患者调整:整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤，同时暴露胸部.

　　工作原理当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动心房颤动、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室额动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血等功能丧失，如不及时抢救，患者常因脑部缺氧时间过长而死如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗!原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，一般都用直流电除颤.

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　　检查发现心房内血栓或血栓栓塞史者.电复律后，不能耐受长期抗心律失常药物治疗者.既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发者!合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征(已安装起搏器者除外)者.慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者特殊人群若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。

　　20世纪70年代:除高能量降低至400焦耳.20世纪80年代:除高能量降为360焦耳。20世纪90年代:双相波除颤技术逐步成熟，发展了高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术。使用人群除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备!对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一适用人群除颤器主要使用用于以下人群。心室颤动是电复律的绝dui指证。心房颤动(房颤史在1年以内)，持续心房扑动！

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　　阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药闲难者！呈1:1传导的心房扑动!适用年龄使用除颤仪的人群无年龄限制，小儿可能需要使用小儿电极片！禁用人群除颤仪禁用于以下人群.慢性心房颤动，病程1年者.慢性风湿性心脏病患者，左心房内径45mm，或者严重心功能不足。合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱(例如低血钾)!风湿活动期或者心肌炎急性期者！未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因(例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等)者。

　　心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10毫秒(ms)，电能在50~200焦耳(J)，能完成电击复律，即除颤！使用方法电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法，是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用zui为广泛.原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，一般都用直流电除颤。