感染性泪道炎：泪液的排出系统称为泪道，出现如体征可拟诊为泪道感染，如泪溢、内眦部黏性分泌物，泪小点或泪囊处红肿，挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出.经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者，需进行泪道分泌物细胞微生物学检查［19］.常见病原体有放线菌科属（放线菌属和诺卡菌属常见）、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等.泪道真菌（曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属）感染较罕见［20］!

　　感染性眼内炎：特指微生物在眼内引起的感染，进展迅速，属临床急重症致盲性眼病，包括眼内炎（细菌、真菌）、病毒性眼内炎、寄生虫性眼内炎等！感染性眼内炎常合并开放性眼外伤、内眼手术史、糖尿病、、长期免疫抑制剂使用史.表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降，睫状充血、房水闪辉、房水浮游细胞乃至前房积脓、瞳孔后粘连、玻璃体明显混浊、视网膜前绒球样混浊等［21］！外源性眼内炎常见于术后感染和眼外伤（特别是白内障和青光眼术后），常见病原体包括葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肠杆菌、非发酵菌、需氧芽孢杆菌、曲霉菌、镰刀菌、暗色真菌等，表现为多病原体混合感染，其中凝固酶阴性葡萄球菌易造成感染，痤疮皮肤杆菌是慢性的感染常见原因，警惕高毒力肺炎克雷伯菌的眼内感染，假单胞菌与丝状真菌少见［22］！

高发感染性眼病消毒隔离ppt

　　感染性睑缘炎：睑缘出现如下的体征之一可疑诊为感染性睑缘炎.睑缘充血、睫毛脱落，睫毛基底部见小脓疱、鳞屑或袖套样物质；对于经验性治疗无效的前部睑缘炎患者可进行睑缘分泌物培养［17］（需氧及厌氧培养同时进行）；对于睑板腺功能障碍或眼部红斑痤疮患者，睫毛有袖套样改变时，需进行睫毛螨虫显微镜检查，涂片和培养有助于发现病原菌！常见病原体有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮皮肤杆菌、酵母菌（皮屑芽孢菌）、毛囊蠕形螨（睫毛根部）、蝇蛆幼虫及阴虱等，注意区别正常菌群［18］.

　　内源性眼内炎多来自血源性的感染，常见病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、α-溶血性链球菌、分枝杆菌、酵母菌、丝状真菌、肠球菌、乏养球菌、颗粒链菌、流感嗜血杆菌、韦荣球菌、普雷沃菌、念珠菌等!视网膜炎以病毒感染为主，包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等［23］!虹膜、睫状体和/或脉络膜的炎症可与细菌来源（伯氏疏螺旋体、梅毒螺旋体、分枝杆菌、钩端螺旋体、巴尔通体）、病毒来源（疱疹病毒、巨细胞病毒）或寄生虫来源（弓蛔虫、弓形虫、盘尾丝虫、囊尾蚴）的全身性或局部性的感染有关!

　　感染性角膜炎：感染性角膜炎多由病原微生物侵入角膜引起，对拟诊化脓性角膜炎（细菌、真菌、阿米巴感染）者需通过实验室检查进行确诊［12］！而对于非化脓性（病毒性）角膜炎者，可依靠反复发作的病史及角膜病变特点进行临床诊断.由于角膜病灶取材量少，标本应立即进行涂片染色镜检或床旁微生物接种；除常规角膜刮片和培养外，还可选择进行病原体核酸检测。细菌性角膜炎以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌（隐形眼镜）及肠杆菌目细菌等感染为主［13］；非典型分枝杆菌（龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌）较为少见，一般见于创伤后或屈光手术后的患者！

　　由于眼部组织取材困难、标本量少，实验室诊断阳性率偏低，严重影响疾病的诊断和预后。我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足，缺乏眼部微生物检测的标准化方法!为此，北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证，总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径，形成感染性眼病实验室诊断专家共识!该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手，规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程；强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合，正确选择适宜的微生物检测方法，提倡床旁接种，同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议!

　　感染性眼病，指的是因病毒、细菌等致病微生物引起的眼部感染!常见的有麦粒肿、沙眼、急性细菌性结膜炎等。麦粒肿多由葡萄球菌感染引起的睑腺急性化脓性炎症！表现为眼睑皮肤有局部性硬块、微红、微肿！沙眼是由衣原体病毒引起的传染性结膜炎，患眼可微痒不适，异物感.细菌性结膜炎俗称“红眼睛”，一般起病急，患眼有异物或烧灼感，畏光流泪，结膜充血明显，粘液或脓性分泌物极多，可呈暴发流行！养成良好的卫生习惯，提倡一人一巾，流水洗脸！