胸腰椎骨折后出现后凸畸形该如何治疗胸腰段脊柱是脊柱骨折的好发部位,早期漏诊或处理不当常会出现迟发性后凸畸形。对于畸形进展、疼痛严重以及出现神经损害症状进一步加重的迟发性胸腰段创伤性后凸畸形患者常需接受手术治疗!前路手术可达到骨性融合、防止侧凸进展和缓解局部疼痛的效果.但近来的研究显示,相对于前路手术,后路脊柱截骨手术具有出血少、手术时间短、矫形效果满意的优点,是目前治疗胸腰段创伤性后凸畸形的常采用的治疗方法。
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此类骨折通常为高空坠落伤、足、臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部分压缩.二,稳定性爆破型骨折这是脊柱前柱和中柱损伤的结果!通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎体受力大,因挤压而破碎!三,不准定性爆破型骨折这是前、中、后三柱同时损伤的结果!暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转,可能还有沿着Z轴的旋转力量参与!四,腰椎骨折为椎体水平撕裂性损伤!以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力大,使脊柱过伸而产生损伤!
首先是麻药的风险!手术常选择腰椎硬膜外全麻,由于许多老年人骨质增生退变的原因致使行前打麻药较为困难,所以临床上行全麻比较多!但全麻后肺部并发症较多,尤其对于有慢性肺炎、肺功能较差的患者来说,风险更大。其次是手术本身的风险,除了空心钉技术外,其余手术方法均需切开组织,并行深层剥离,术中出血较多,对多数高龄患者来说需术后输血!加之手术本身的创伤打击也会引起患者强烈的全身性应急反应,继而引起全身多系统生理病理的变化!
(2)、设备齐全:德国西门子全身螺旋CT、1。5T超导磁共振、德国西门子X300四维彩超、美国关节镜、手术显微镜(3)、技术先进:与北京大学第三医院成立医联体协作服务患者;与北京大学人民医院、北部战区总医院、盛京医院等多家极富盛名的医院长期合作、互通、学习、交流,保持骨科技术处于医疗前沿.(4)、爱心服务:有求必应,快速应答,患者满意是我们的目标。在服务的道路上,我们从未止步。(5)、中西结合:通过针灸刺激,促进诱导神经加速恢复;通过中药药透治疗,促进血液循环,使伤处代谢加速,提高愈合速度;通过微创的手术配合中医各项治疗,大大提高患者康复时间及功能恢复程度!
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五,屈曲,牵拉型损伤.屈曲轴在前纵韧带的后方,前柱部分因压缩力量而损伤,而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤.六,脊柱骨折,脱位又名移动性损伤!骨质疏松可以导致胸腰椎骨折吗骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病,是以骨量减少、骨微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病!而骨质疏松性骨折是严重的后果,属脆性骨折,由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,一般轻微暴力可造成的骨折,常见的部位骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端!
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而稳定型骨折不会产生此种活动!三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱,前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部,中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部,后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带,脊柱的稳定主要依赖中柱的完整!对脊柱不稳定的认识并不一致,有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定,有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折,腰4以上峡部骨折系稳定骨折!所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折,后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。
盘锦骨科医院脊柱科专家团队:我科现有主任医师1名,主治医师4名,执业医师2名。毕业于省内外知名医科大学,从业时间10-20年不等,对多发病、常见病有着丰富的治疗经验!盘锦骨科医院脊柱科治疗疾病:四肢骨折、骨盆骨折、颈胸腰椎骨折(合并神经损伤);畸形;急、慢性骨髓炎;颈椎病、胸椎腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症;血管神经卡压、损伤等!胸腰椎骨折的原因是什么胸椎骨折有以下原因:一,单纯性契形压缩性骨折这是脊柱前柱损伤的结果!
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腰椎骨折,保守缓解需要*卧床休息,你已经有半年的时间了,建议去医院做个片子,明确下骨折愈合的情况
胸腰椎缓解的一般原则:根据其是否有合并伤、是否合并脊髓神经损伤、脊柱损伤的分型和评分以及患者的全身情况决定缓解的步骤 和方法,缓解策略包括非手术缓解;先非手术缓解,全身情况稳定后的 手术缓解;急症早期手术缓解。缓解的具体原则如下。(1) 迅速评估气道、呼吸、循环及全身查体,请相关科室会诊,排 除颅脑、胸腔、腹腔、四肢及脊柱其他部位的损伤。(2) 充分补液,恢复循环容量,监护并维持生命体征,必要时请神 经外科、胸外科或腹部外科予介人缓解。(3) 在全身情况允许下,尽快行受伤节段的X线、CT及MRI检 查,评估脊柱三柱各个结构及椎管内情况。(4) 根据临床症状、体征及相关检查的评估结果,迅速制订进一步 的缓解策略。