助行器的正确使用方法一、行走前的准备1、每次使用助行器前,应检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保助行器的安全性,预防行走不稳而跌倒.2、保持地面干燥、走道通畅,防止滑倒或跌倒!使用轮式助行架时要求路面要平整,上下坡时能灵活运用车闸以保安全。3、您应该穿着长度适宜的裤子,鞋子要防滑合脚,一般橡胶的鞋底较好,避免穿拖鞋。4、请您下床前先双腿下垂,在床边端坐15-30分钟(可根据情况适当延长时间)后再下床行走,以免因突然站起,发生直立性低血压而导致跌倒。
二、行走时的要点1、调节助行器高度:身体自然站立,抬头挺胸,双手自然下垂在身体的两侧,调节助行器下端的按钮,保持手柄高度大约与手腕腕痕齐平!这时如果您把手放在助行器的手柄上,肘关节弯曲的角度应该会使手感觉舒服,大约为150度.2、放置助行器的位置:开始起步或者停下时应该保持身体在助行器的框架里,保持您的双脚脚后跟与助行器后腿在一条直线上!切忌把助行器放得太前或者太后.3、步行方法:(1)一步:请您站在助行器的框架内的合适位置(如上图),双手扶住助行器手柄,将身体的重量放在健腿(没有做手术的腿)和助行器上;(2)第二步:将助行器前移20公分左右;(3)第三步:然后迈出患肢(做手术的腿)同样的距离,此时将重心前移到手腕,利用助行器来支撑身体重量,然后移动健肢(没有做手术的腿)到与患肢齐平位置,站稳后再重复上述步骤(4)行走时眼睛应平视前方,注意抬头挺胸收腹,家属应在后方保护!
⑤两点步行:方法是一侧腋拐和对侧足同时伸出,再将余下的腋拐和足再伸出!⑥摆过步行:方法与摆至步相似,但双足不拖地,而是在空中摆向前,故步幅较大、速度快,患者的躯干和上肢控制力必须较好,否则容易跌倒!(2)偏瘫患者的手杖步行方法:①三点步行:绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖,然后迈出患足,再迈出健足,少数患者为伸出手杖,迈出健足,再迈出患足的方式步行!②两点步行:即同时伸出手杖和患足,再迈出健足。这种方法步行速度快,适合于偏瘫程度较轻、平衡功能好的患者.
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④上臂肌力弱时:肱三头肌减弱时,肘的支持能力降低,选用肱三头肌支持片型腋杖;肘关节稳定性差时,选用有腕关节固定带的前臂杖或腋杖。⑤肘关节屈曲挛缩,不能伸直时,可选用平台杖(3)步行器两上肢肌力差、不能充分支承体重时,应选用腋窝支持型步行器!上肢肌力正常,平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器!助行器的使用方法以下是以截瘫和偏瘫为例,介绍杖的使用方法!截瘫患者常需使用两支腋拐才能行走,偏瘫患者一般只用耽搁手杖,二者的使用方法不同.
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握力好、上肢支撑力强的患者可选用单足手杖,如平衡能力和协调能力较差,应选用三足或四足手杖!(2)前臂杖和腋杖①双下肢完全瘫痪(T10以下截瘫,必须使用大腿矫形器,或T4以下完全性截瘫,使用截瘫矫形步行器上肢肌力达到五级的患者),可使用双前臂或腋拐步行;单侧下肢完全瘫痪,使用一侧拐杖步行!②双下肢不完全瘫痪时,根据下肢残存肌力情况,选用腋拐或前臂杖!③一般选用标准型前臂杖进行训练,如患者将腋杖立起,以手扶把手亦能步行,则可选用前臂杖.
步伐不宜太大,步伐以达到助行器的一半为宜,太过向前容易重心不稳而跌倒,也不能把助行器放的太远,否则会扰乱助行器平衡,导致不稳近年来,国内进入到老年人社会,并且偏瘫、截瘫、截肢后或其他下肢肌力减弱不能支承体重的患者越来越多,助行器是不可缺少的康复辅助用品!目前市场上的助行器种类繁多,只有选择合适的助行器才能给使用者的生活带来大的方便。在医学上把辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器!助行器的作用(1)保持平衡:如老年人、非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能平衡等障碍,但对高龄脑卒中、多发性脑梗死患者的平衡障碍作用不大.
在我国,助视器训练一般都在低视力门诊进行,作为训练用的房间应该安静、简单、整洁、照明良好,墙为浅色,地面为深色,以使对比度良好。指导者进行训练时,应遵循循序渐进的原则,由简单到复杂,由室内到室外,先用低倍数的助视器后用高倍数的助视器。在训练过程中记录下患者使用助视器时的困难并帮助解决,在患者掌握基本技术之后,每次训练的间隔时间,患者都要在家中自行练习。远用助视器的训练主要有下列几种。(1)目标定位训练。望远镜要用带子联结在手腕上或挂在胸前,目标固定时可用三脚架。指导者先以患者为目标,相距2~3m,调节焦距看清患者,然后二者交换位置,反复多次后,患者就能掌握这种简单的定位目标。如有中心暗点,则让患者训练旁中心注视,由于视网膜良好区域可能在上方20。处,所以患者需向下注视20左右。先用裸眼训练旁中心注视,再用助视器进行。(2)注视训练。注视训练是以目标定位为基础的,开始训练时,患者面对墙而坐,距离2~2。5m,墙上挂有目标,然后让患者讲看到了什么。患者开始因不会调焦而看不清目标,指导者可做调焦动作,让患者观察,然后患者自行练习调焦,但不对准目标,熟练之后对目标进行调焦训练,并渐渐提高寻找目标的难度。定位注视联合训练。包括先不用望远镜找目标、再用望远镜找目标,使目标与眼成为一条线中的两点,然后对目标进行调焦,直到看清楚为止。跟踪训练。指导者在黑板上画一条直线,此线全都在患者视野之中,先不用望远镜看到此线,然后使用望远镜看到此线。再画一条更长的线,练习用眼从线的开始看起,沿着线看下去,直到末端,患者可以控制自己的头部(不是眼)慢慢均匀运动来实现。进一步可以练习看几何图形及不规则图形。追踪训练。跟踪训练是跟踪一个静止目标,而追踪训练是追踪一个运动的目标。由于患者无法控制目标运动的速度,而患者头部(眼前有望远镜)的运动速度及方向完全取决于目标的运动速度和方向,所以比跟踪目标更难一些。可先训练看直线运动的目标,再训练看曲线运动的目标。*后是搜寻某一目标的训练。是用望远镜在周围环境中搜寻某一目标的训练,具体方法是患者戴上望远镜式助视器,面对黑板,其上画一个搜寻图形,患者练习跟踪此图方向由左到右,由上到下地搜寻目标,熟练之后是实地训练,在拥挤的人群中搜寻所熟悉的人、十字路口的红绿灯、街道牌,甚至天空的飞鸟等。使用近用助视器的训练,基本上也是按照上述的步骤来进行,只是近用助视器的种类很多,训练也是在桌面上进行的。