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每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生.荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高,Ct值越小!不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值.核酸检测需要注意以下几点:前往核酸检测点采样检测,首先带好个人有效证件;注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等;检测时检测者需要正确佩戴口罩,检测前取下口罩,检测后立即戴好;等待检测时,请注意全程佩戴口罩;与他人保持1米以上间距,不交谈,不聚集,听从现场工作人员指引,有序完成扫码、登记、采样等工作流程;如果是鼻咽拭子采集,可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理;如果当天接种病毒疫苗,那么24小时后方可进行核酸检测!
上述过程中样本的采集、保存、转运,样本核酸的提取和检测、结果的判读均须严格按照试剂盒说明书要求进行!核酸检测的“假阳性”是指患者本来没感染病毒,但核酸检测出现阳性结果!此“假阳性”的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的.在技术层面上讲,只要实验室严格落实质控工作,可有效避免“假阳性”的产生。核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎,但患者病毒核酸检测结果为“阴性”,检测结果与临床不符!

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通常“假阴性”产生原因为:病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度.在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异!所以,采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒;任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性),如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性;实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”;采样不规范、采集部位不当、采集标本不典型,导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。
所有生物都含有核酸,核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA),新型病毒是一种仅含有RNA的病毒,病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物.新型病毒出现后,我国科学家在极短的时间里完成了对新型病毒全基因组序列的解析,并通过与其它物种的基因组序列对比,发现了新型病毒中的特异核酸序列!临床实验室检测过程中,如果能在患者样本中检测到新型病毒的特异核酸序列,应提示该患者可能被新型病毒感染!

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核酸检测的物质是病毒的核酸.核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸,来确定是否被病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”,即可证明患者体内有病毒存在!病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说,核酸检测阳性可以作为新型病毒感染确诊的新标准!截至2021年末,中国全国共有11937家医疗卫生机构提供新型病毒核酸检测服务,总检测能力达到4168万份/天!
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