感染性眼病是由病原微生物感染眼球组织及其附属器（结膜、角膜、前房、玻璃体、睑缘及泪器等），导致局部组织损伤、功能破坏，进而引起视力下降的一类致盲性疾病［1］！由于受卫生条件及医疗水平的限制，这类疾病始终是中低收入国家的高发病！我国感染性角膜炎发病率为发达国家（约0.04%）的5倍，达到0!192%［1,2,3］；手术源染性眼内炎也有上升趋势，基层白内障术后感染性眼内炎发病率高达0!11%［4］，几乎是发达国家的10倍（0!

　　成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴，每日4次，或选用头孢曲松1克静滴每8－12小时一次，疗程一般在5－7天。约有30－40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染，可给予口服四环素（14岁一下儿童避免使用）、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗.如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗!感染性结膜炎：结膜暴露于外界环境中容易发生感染性结膜炎，结膜充血及分泌物增多是其典型的临床特征，多数结膜炎无需进行微生物检查！

　　刚地弓形虫是脉络膜视网膜炎的元凶，是感染性后葡萄膜炎的主要原因［24］!眼部感染一般根据眼部发病部位分为以下几类：眼睑部感染：细分为睑腺炎、睑缘炎、睑皮炎，可伴有不同程度的发热及丘疹等。泪器部感染：包括泪腺炎、泪囊炎等，表现为泪溢、发热、疼痛及全身不适等。结膜感染：眼部出现异物感、烧灼感、畏光流泪，伴有结膜充血、水肿等!角膜感染：出现眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等，可持续到炎症消退！感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一，病原微生物检查是感染性眼病诊断的标准!

　　眼局部频繁滴用抗生素眼液，常用抗生素有5000－10000单位/毫升青霉素或0!1%利福平、0！25%氯霉素或杆菌肽眼液，睡觉前结膜囊内涂用红霉素或四环素眼膏!角膜穿孔的患者在抗生素治疗的同时，应及时行角膜移植手术!全身治疗新生儿给予青霉素G，按5万单位/公斤体重，分两次静滴，或按10万单位/公斤体重，分4次肌注，连续7天.对耐药者给予头孢三嗪（菌必治）25－50毫克/公斤体重，肌肉注射或静脉注射，连续7天.

　　感染性眼内炎：特指微生物在眼内引起的感染，进展迅速，属临床急重症致盲性眼病，包括眼内炎（细菌、真菌）、病毒性眼内炎、寄生虫性眼内炎等.感染性眼内炎常合并开放性眼外伤、内眼手术史、糖尿病、、长期免疫抑制剂使用史。表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降，睫状充血、房水闪辉、房水浮游细胞乃至前房积脓、瞳孔后粘连、玻璃体明显混浊、视网膜前绒球样混浊等［21］.外源性眼内炎常见于术后感染和眼外伤（特别是白内障和青光眼术后），常见病原体包括葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肠杆菌、非发酵菌、需氧芽孢杆菌、曲霉菌、镰刀菌、暗色真菌等，表现为多病原体混合感染，其中凝固酶阴性葡萄球菌易造成感染，痤疮皮肤杆菌是慢性的感染常见原因，警惕高毒力肺炎克雷伯菌的眼内感染，假单胞菌与丝状真菌少见［22］。

有几种感染性眼病治疗原则

　　感染性泪道炎：泪液的排出系统称为泪道，出现如体征可拟诊为泪道感染，如泪溢、内眦部黏性分泌物，泪小点或泪囊处红肿，挤压泪小点或泪囊后可见脓性分泌物溢出。经验性治疗无效的泪小管炎或泪囊炎并发角结膜炎或眶蜂窝织炎患者，需进行泪道分泌物细胞微生物学检查［19］。常见病原体有放线菌科属（放线菌属和诺卡菌属常见）、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌等。泪道真菌（曲霉菌、链格孢霉、念珠菌、枝顶孢属）感染较罕见［20］。

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